什么是肌少症?

2023-03-03 15:40阅读:

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肌少症,又称为“肌肉减少症”或“肌容量减少”,是与增龄相关的进行性、全身肌量减少和/或肌强度下降或肌肉生理功能减退。肌少症与活动障碍、跌倒、低骨密度及代谢紊乱密切相关,是老年人生理功能逐渐减退的重要原因和表现之一,也是常见的老年综合征。

肌少症缺乏特异的临床表现,患者可表现为容易跌倒、骨折、行走困难、步态缓慢、四肢纤细和无力,甚至因活动障碍致长期卧床引发褥疮、肺炎、骨折、死亡的发生等并发症。

肌少症的发生有许多内在和外在的因素,如体内激素水平降低、运动量减少、神经-肌肉功能减弱、维生素D摄入减少、促炎性反应细胞因子、营养不良、蛋白质摄入不足、药物等。另外部分还会继发于常见的慢性疾病,如慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性肾病、结缔组织病、结核感染以及一些慢性消化性疾病(恶性肿瘤、肝硬化等)。

肌少症的诊断包括肌量减少、肌力减少和肌肉功能减退。肌量评估采用双能X线吸收测定法、CT、MRI检查,肌力评估最常用的是握力测定法,肌肉功能评估可采用简易机体功能评估法、日常步速评估法、站起步行实验、爬楼试验等。目前国际上对肌少症的诊断较多的是使用肌少症欧洲工作组(EWGSOP标准),包括步速<0.8m/s;握力男性<30kg,女性<20kg;肌量(四肢骨骼肌肌量AST/身高2):低于青年对照组平均值的2个标准差,满足以上3点即可诊断为肌少症。

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