产后腹直肌分离是否需要手术治疗?

2023-03-03 15:26阅读:

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腹直肌是前腹壁的一对束状肌肉,起于胸骨剑突和第5-7肋软骨前面,止于耻骨联合,构成前腹壁的一部分,具有支持和保护腹腔脏器,维持腹内压稳定的作用。当两侧腹直肌之间距离不断扩大和分离,超过2.0cm或超过2指宽度时称为腹直肌分离。介于2-3指为轻度,3-4指为中度,>4指为重度。腹直肌分离会引起一系列生理功能问题,如腹部不适、腰背部疼痛、脏器脱垂等,严重影响患者的生活质量,通常需要进行治疗,但治疗方式与具体病情有关,并非一定要手术治疗。

1、健康饮食和运动:锻炼方式主要为腹部核心力量的加强,例如平板支撑、站姿收腹、跪姿伸腿、跪姿收腹、仰卧抬腿、仰卧蹬腿等。通过腹部锻炼可以训练到腹部的每块肌肉,特别是可以训练到腹横肌,由于腹横肌、腹直肌、腹白线之间有筋膜紧密连接,因此腹横机的收缩可以将两侧的腹直肌拉拽到一起,减少腹直肌分离,增加腹部力量;

2、仿生物电刺激治疗:是应用低频脉冲电流刺激神经肌肉收缩的一种治疗方法。仿生物电刺激通过影响运动皮质兴奋性,激活更多的Ⅱ类神经纤维,使得更多肌纤维参与肌肉收缩,进而使肌肉力量变得更强;

3、手术治疗:与非手术治疗相比,手术治疗腹直肌分离疗效可能更确切,但因存在手术并发症的问题需谨慎选择,一般推荐重度腹直肌分离或严重影响生活质量的患者,在进行非手术治疗后仍无效再考虑实施。大多采用微创手术下的补片修补术,具有住院天数短、出血少、伤口小,术后恢复快等优势。 

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