附睾穿刺取精术常用于梗阻性无精子症,是睾丸有生精功能,但是输精管道堵塞,导致精液中无精子。可以选择附睾穿刺获得精子,结合试管方式生育。男科医生会根据既往病史,体格检查触诊睾丸、附睾发育情况,染色体,Y染色体微缺失,激素水平,阴囊及精囊腺超声评估睾丸生精功能,再选择合适的取精方式。
附睾穿刺是指在局部麻醉下,穿刺针穿刺附睾部位,抽取少量附睾液,送实验室显微镜下观察,是否有精子,主要适合梗阻性无精子症病友。取精前注意阴囊皮肤有无阴囊湿疹或者股癣等皮肤疾病,如果有需要治疗后穿刺手术,避免皮肤表面真菌通过穿刺针进入深部,造成感染。并完善血常规,凝血常规,传染病等检查,急性发热,感染期或者出凝血功能障碍,均需要治疗后手术。
穿刺在局麻下进行,会有轻微疼痛,但是大部分都是可以忍受的,手术中放松心情,无需过度担心。穿刺后,附睾液送实验室检查,当天会有结果,如果有活动精子,可以冻存备试管时使用。
由于穿刺伤口只有一个极小的针眼,无需外用敷料固定。会给予口服3天抗生素预防感染。同时1周内注意清洁卫生,避免体育运动,体力劳动及同房,避免发生阴囊血肿等并发症。极少数病友穿刺后会出现附睾硬结,慢性疼痛不适等症状,但一般都比较轻微,在给予适当的药物治疗后可以缓解。