帕金森病早发现,早治疗,预后效果好,其中在治疗上,一旦确诊,药物治疗贯穿始终,患者每天都要吃药来改善症状,提高生活质量,帕金森病初期一般通过服药都能很好控制病情。
但在患者服药上,问题很多,擅自增减药物,甚至停药的情况时有发生,建议患者在医生指导下服药物,擅自加大药物,可能会带来严重副作用,不利于后续的治疗。擅自减药物,可能达不到理想的效果。突然停药更不可效仿,因为可能出现急性撤药综合征。
关于帕金森病的治疗,应避免两种认识上的误区。
一是本病尚无药根治,对症治疗漫长且花费不菲,药物剂量偏大时,及用药时间较长后可能会出现各种不同的不良反应,于是有的患者就选择了自欺欺人,不看不治。
其实帕金森病虽然不能根治,但经过帕金森病专科医师和患者的共同努力,现有的药物完全可能实现在相当长的时间内改善症状,提高生活质量。尤其是目前最新的治疗指南建议,可以早期加用左旋多巴,只要控制好剂量,所谓的不良反应也没有那么多、没有那么可怕。经过规范治疗,即使出现了一些问题,那更多的可能也是由于疾病进展所致而非单纯药物不良反应。
二、是既然药物能控制症状,但又不能根治,那就将药物剂量尽快加大,舒服一天算一天。
这种误区在不少病人当中也存在,有些病人在医生建议注意控制剂量或者减药量,后就不来看病。帕金森病用药应该遵循“细水长流”的原则,这也是最大的原则。帕金森病基本上是缓慢进展,不建议过早地用满剂量的药物,一般建议患者在不影响生活的情况下,尽量延缓用药时间,延长药物敏感期,从而延长寿命。比如多巴丝肼片一日服用三次,患者会明显感到受益。但对药物足够敏感的患者,建议最好先从一日服用三次开始。若患者在服药期间发生耐药,再选用缓释片,一日服用两次。如果效果还是不好,再选用一些多巴胺受体激动剂。
总的来说就是要循序渐进,合理用药,不要急功近利。现在帕金森病发病越来越早,为了能让这样的患者终身受益,用药时细水长流尤为重要。
假如患者出现了严重药物不良反应,药物增减都出现两难局面时,找医生咨询,调整用量,或是换用其他药物。正规科学治疗,才能有效控制症状,必要的情况下可在医生评估后进行“脑起搏器”植入治疗,提高生活质量。