帕金森病分期有哪几期?

2023-03-02 10:45阅读:

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帕金森病作为一种慢性病,刚开始时症状并不会那么明显,但随着病情的发展症状会越来越明显,严重者生活不能自理。由于帕金森病情发展缓慢,大多数帕金森病患者的病程比较长,按症状进展可以分为五期。

一期:仅单侧病变,单侧手抖、脚抖或有僵硬感,走路不如平时利索,拿东西不稳;

二期:双侧轻度病变,由单侧病变发展到双侧,双手抖,甚至全身抖,僵直加重,扣纽扣、拿筷子等日常活动变得困难,平衡感差;

三期:双侧病变伴早期平衡障碍。抬腿困难,走路小碎步、易跌倒。吃饭端不稳碗,夜翻身、洗澡等日常活动需要家人帮助;

四期:严重病变,常不自觉地流口水,吞咽困难,进食缓慢。言语不清,表情呆板,脸上无表情,运动艰难,日常生活离不开家人的护理;

五期:患者局限于床上或轮椅中,生活完全不能自理,部分患者只有长期卧床,卧床后不能自行翻身,日常生活完全不能自理。

帕金森病是一个慢性进行性疾病,手术时机尤为重要。一般在药物的蜜月期过后,出现运动并发症时最适合手术,也就是病情发展到“第三期”时最好能进行手术治疗。

帕金森病的治疗应遵循个体化治疗加综合治疗的总原则,其中综合治疗中药物治疗是帕金森病首选,且是最主要的治疗手段。若药物治疗无效则可考虑手术治疗如深部电刺激、DBS手术治疗等,除此之外,还应加强看护、康复训练、正确防治并发症等。

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王学廉空军军医大学唐都医院

2023/01/25阅读(3980)

为什么得帕金森病

"帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病,它的主要临床特征是静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍。它的发病原因和发病机制尚不完全明确,主要的病理改变是脑中黑质多巴胺能神经元出现了变性和死亡。发病机制涵盖四个方面,具体如下:第一、环境因素,研究发现一种嗜神经毒1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)在人类机体中,可以诱发典型的帕金森综合征。这些环境的因素还包括杀虫剂和除草剂,里面也有类似MPTP的毒性物质。另外,体内抗氧化功能的障碍,也可能在帕金森病的发病中起到了一定的作用。第二、遗传因素,个别帕金森病是呈家族遗传性,发生了α突触核蛋白的基因突变,是一种常染色体显性遗传,它的表达产物是路易小体。第三、神经系统的老化,一般帕金森病都发生于中老年人,随着年龄的增长,人脑中的黑质多巴胺能神经元慢慢开始出现退行性改变,多巴胺能神经元的数量进行性的减少,这只是帕金森病的促发因素。一般认为帕金森病的发生并非单因素导致,是以上环境因素、遗传因素、神经系统老化因素的共同作用下,通过氧化应激、线粒体功能障碍、泛素–蛋白酶体系统功能异常、炎性和免疫反应、钙稳态失衡、兴奋性神经细胞毒性、细胞凋亡等多种机制交叉,导致了黑质多巴能神经元大量变性、死亡,才会导致帕金森病。"

语音时长02:39''

刘建丰中山大学附属第八医院

2023/02/03收听(76992)

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