左胸乳房上方隐隐作痛是女性比较常见的症状，可能是乳房外伤所致，也可能是乳腺炎、乳腺增生、心脏疾病、肺病疾病等所致。

1.乳房外伤

如果左胸乳房上方受到外力撞击，可能会导致局部软组织受损，出现隐隐作痛的症状，严重时可伴有肿胀、淤血等症状。如果疼痛明显，在伤后48小时内可用冰袋冷敷，有助于缓解疼痛，必要时可使用云南白药气雾剂，也能缓解疼痛症状。

2.乳腺炎

常见于哺乳期妇女，如果哺乳时不注意卫生，可能会受到病原体感染，而导致乳腺组织发炎，而炎症可刺激神经导致局部隐隐作痛，严重时可伴有发热症状。此类患者需要遵医嘱使用罗红霉素、阿莫西林、头孢等药物进行抗感染治疗，必要时行手术切开引流，药物治疗期间可以暂停母乳喂养。

3.乳腺增生

可能是因为月经来临前期体内分泌大量雌孕激素，乳腺导管受到刺激发生扩张增生，从而引起的疼痛。这属于正常生理现象，如果没有其他症状，通常无需处理。如果疼痛明显，可使用热毛巾热敷局部，待月经来潮后症状可逐渐缓解。

4.乳腺癌

本病为恶性肿瘤，在疾病早、中期乳腺癌患者疼痛症状并不明显，因此不易被重视。随着病情发展，癌种侵犯到神经或压迫周围组织后，可出现一定的疼痛症状，一般以刺痛、隐痛、胀痛为主，严重时可能会放射到背部，疾病晚期皮肤会呈现点状凹陷，即“橘皮样变”。

5.心绞痛

多见于中老年人，冠状动脉粥样硬化严重时可导致血管闭塞或狭窄，使心脏血流量减少，局部心肌缺血、缺氧就会导致左胸乳房上方隐隐作痛，同时伴有胸闷、心悸等症状。可遵医嘱使用硝酸甘油片、阿托伐他汀钙片等药物治疗。

6.肺部疾病

如果肺上叶出现病变时，可能出现乳房上方疼的症状，如肺结核、肺炎等，并伴有发热、咳嗽等症状。应及时于医院就诊进行胸部X光片或胸部CT等检查来明确诊断，并根据病因来治疗。

参考文献

[1]中国协和医科大学出版社编.中华医学百科全书.临床医学.急诊医学[M].北京:中国协和医科大学出版社,2018.01:309.

[2]雷秋模著.实用乳腺病学[M].北京:人民军医出版社,2012.09:120.