并指有很多种类型,但比较典型的是并指——环、小指的并指,对于手术时间的要求比较高,主要需注意一下三点:
一、环、小指的并指,应尽早手术
若环指和小指并在一起,则由于环指长、小指短,环指的长度会受限于小指,出现侧偏的问题。这种情况只要孩子身体健康,体重达到6kg,一般建议6个月左右时手术。
年龄小的时候手术有三个优势,一是创面小,生长快,整个恢复周期会比较短;二是可以尽早开始进行功能锻炼,改善手部功能;三是小宝宝对于疼痛和换药的恐惧心理不太强烈,术后护理相对容易。
二、并指手术后,支具佩戴要重视
并指手术后会有疤痕产生,对于一部分的孩子来讲,疤痕牵拉比较轻,支具佩戴的意义凸显不出来,但是对于一部分孩子来讲,疤痕比较明显,完全不戴支具,任其发展,很有可能会出现侧偏的情况。而佩戴支具,手指侧偏可得到较好的纠正,疤痕也不会继续牵拉。
三、锻炼要跟上,家长需耐心引导
除了要重视支具佩戴之外,并指手术之后的功能锻炼也要积极跟上,功能锻炼不是一蹴而就的事情,需要长时间坚持。从临床观察来看,大一点的孩子普遍比较配合,而小宝宝则配合度不高,早期需要付出很多时间和精力。
每一个孩子性格不同,所处的年龄段不同,很难有一套适用于所有孩子的方法来引导孩子活动手指,这时候就需要家长多观察,通过观察总结出适合孩子的方法,然后让孩子慢慢适应。手指只有锻炼才会越来越灵活,如果一直不动,可能会比较麻烦。因此家长首先要意识到功能锻炼的重要性,然后再积极引导孩子进行功能锻炼。
并指畸形手术时机的选择、支具的佩戴及功能锻炼等都非常重要。只有每一环都做好了,最后的效果才会比较理想。