左卡尼汀又名左旋肉碱，是一种人体内天然存在的能量代谢必需物质。在男性生殖系统内，左卡尼汀可通过促进脂肪酸的氧化为精子的运动成熟提供能量，并且左卡尼汀作为一种有效的抗氧化物质，可以保护精子免遭氧化损伤，维护精子正常生理功能。

为精子的运动和成熟提供能量

精子由睾丸产生，但睾丸内精子尚不成熟。精子需要在附睾中停留2周左右，在雄激素和左卡尼汀的作用下，得到获能和受精能力。

精子从附睾头部至尾部运行过程中，在左卡尼汀的参与下，精子膜上脂类总含量逐渐减少，胆固醇、磷脂比率、饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸比率明显升高，通过膜成分和结构的改变，使精子膜保持适当的流动性，这对精子功能尤其是对精卵结合十分重要。另外，精子在附睾运行过程中的正常生理形态结构变化也由脂酰卡尼汀转移酶协助完成。

当左卡尼汀含量不足时，会影响附睾内的能量供应，从而降低精子活力，导致精子成熟障碍。有研究表示，外源性应用左卡尼汀可补充精子成熟过程中所需的肉碱，利于提高精子活动率，但其在提高精子浓度及受孕率方面效果不佳，需联合其他治疗方式以提高治疗效果。

维护精子正常生理功能

精液中过多的活性氧与精子活力降低、精子DNA损伤、精卵融合和受精能力下降等有关。精液活性氧与精子功能缺陷呈正相关性，而自然妊娠率与活性氧呈负相关性。左卡尼汀作为一种有效的抗氧化物质，可阻止活性氧产生及清除活性氧，保护精子免遭氧化损伤，从而提高精子的存活质量。

综上所述，左卡尼汀作为重要的能量代谢转化物质，具有抗氧化作用，其在提高精子活力、改善附睾功能、治疗男性不育方面具有重要的作用，已经成为目前男性不育治疗领域的常用药物。

参考文献

[1]李富东,王养民,常德辉.左卡尼汀在泌尿男科中的应用[J].西北国防医学杂志,2019,(第9期).

[2]温启科,陈文雄.左卡尼汀对男性不育症的治疗进展[J].医药前沿,2019:18-19.