包皮手术后龟头会有轻度的水肿，属于正常术后反应，临床中常需要加压包扎2-3天以减轻术后水肿。一般在术后2-4周，龟头水肿会逐渐消退，最长者可能需要半年左右时间才能恢复。

包皮手术后，皮肤局部的血管、淋巴管被切断，而阴茎部位的血液循环比较丰富，此时新的回流通路建立，导致回流不好，需要一段时间来恢复，因此手术后出现水肿是常见的。一般在2-4周以后就可以逐渐恢复。也有少数患者术后包皮水肿时间较长，需要1-2月才能恢复，无需过于担心。

如果手术时间后很长时间，比如两三个月后水肿还没有彻底恢复，或者有排尿困难，或有水泡出现，或水肿严重，或龟头青紫淤血等情况，要立即就医，医生会根据患者的情况采取不同的措施，促进水肿的消除：

药物治疗：常用药物包括地奥司明、迈之灵片、皮硝等。其中地奥司明是一种静脉活性药物，能改善静脉张力、增加毛细淋巴管的直径从而促进静脉回流和淋巴回流。迈之灵通过降低毛细血管的通透性，减少液体进入组织间隙，增加静脉回流和抗炎从而达到在包皮术后减轻水肿的作用。皮硝是一种典型的消肿药，外用有清热、消肿、止痛之功效，对包皮术后水肿的消除有一定的疗效。

穿刺引流：水肿严重者，在药物治疗的基础上，需对水肿部位进行穿刺，放出大量淡黄色淋巴液后加压包扎，继续观察直至好转。

对于患者来说，手术后注意以下这些细节，也有助于术后水肿的消退：

1、手术后伤口应保持清洁干燥，小便时小心不要弄湿纱布。

2、割完包皮后避免长时间站立、久坐或者走路。如果久坐不动娱乐消遣，会导致会阴部血运不畅，手术切口肿胀加重，影响伤口愈合。

3、一般术后2-3天由于加压包扎会影响排尿，尿后有少量尿液从尿道口溢出，建议每次排尿后将残余尿用卫生纸擦干。

4、割完包皮后1周内，尽量避免性刺激、性幻想、憋尿，避免由于阴茎反复勃起影响伤口的愈合或者是出现再出血；术后30天内禁忌性生活，防止切口裂开或出血。

综上所述，一般情况下，包皮术后龟头水肿属于正常现象，2-4周可以消退，患者不用过于紧张，保持伤口清洁、注意观察即可。

参考文献

[1]孔凡阳,刘晓龙.包皮手术后水肿发生机制及预防处理[J].中华男科学杂志,2018,第24卷(8):740-743.

[2]汪晖,方汉萍.外科手术并发症预警及护理[M].北京:人民军医出版社,2015:301-302.