脓血便是指大便中混有脓液样的分泌物或胶冻状黏液的粪便,可能与细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、直肠炎、结肠癌和直肠癌有关,建议患者根据不同的原因,在医生的指导下进行针对性处理。
1、细菌性痢疾:由志贺菌引起的肠道传染性疾病,其主要病变在直肠、乙状结肠,患者可表现为发热、腹痛、腹泻、排黏液脓血便及里急后重等症状。建议遵医嘱使用抗生素治疗,如左氧氟沙星、头孢曲松、黄连素等,脱水的患者建议及时使用补液盐或静脉补液;
2、溃疡性结肠炎:由于肠道微生物异常,免疫炎症通路激活,炎症因子分泌增多,炎症因子、抗炎因子失衡,导致肠道黏膜持续炎症,患者可有反复发作的腹泻、解黏液脓血便、腹痛、发热等症状。此时需遵医嘱使用柳氮磺吡啶、泼尼松、甲氨蝶呤等药物治疗;
3、直肠炎:由于直肠肛管部位慢性细菌性炎症后溃疡,肠液渗出增多,患者可排出黏液便或脓血便。急性期需要遵医嘱使用抗生素治疗,如诺氟沙星、头孢他啶等;
4、结肠癌和直肠癌:由于癌细胞的浸润,可能会导致局部血管破裂出血,在合并有炎症性肠病或肠道感染时就可出现脓血便的现象,还可有发热、排便次数增加、腹痛等症状。一旦发现或确诊,就需及时进行抗炎治疗以及手术治疗,如直肠癌根治术、内镜下病灶剥离术等。
如果患者出现脓血便,建议及时去往医院的消化内科就诊,完善相关检查,如肛门指检、血常规检查、便常规检查、肠镜等,以明确病因并积极配合医生治疗。