总是胡思乱想睡不着失眠可能与压力过大、患有某种疾病，或者是失眠恐慌症有关。以下具体介绍：

压力过大
在面对生活、工作、健康和人际关系复杂的压力时，有些人就容易胡思乱想，而一旦陷入胡思乱想时，容易给自己造成巨大的心理压力，致使自己失眠。
对于这类型的患者，心理重建和心理调试尤为重要。要知道，一个人总会有这样或那样不顺心的事。要睡觉了，就不要再去想它，不要自寻烦恼。遇事要能提得起、放得下，心情沉稳，自安自慰。
疾病因素
从疾病的方面来说，胡思乱想的表现很多，如出现关系妄想，认为报纸广播中出现了有关自己的事情,将无所谓的小事也与自己联系起来；存在被害、迫害、跟踪、毒害妄想，认为别人在迫害、虐待、凌辱自己；出现夸大狂的症状，喜欢说大话；或者存在损害妄想、精神妄想、怀疑妻子或丈夫有了外心、认为自己被动物或鬼怪附体等。
而出现上述胡思乱想的表现，多与精神分裂症、躁狂病、抑郁症、老年人精神病、脑器质性精神病等疾病有关。
对于这些胡思乱想的状态，只要经过精神病科诊治一般都可判明属于哪种类型，需要遵照医生的指示治疗。
失眠恐慌症
失眠恐慌症，就是一到该睡觉的时间就会莫名地担心失眠，越担心就越睡不着的现象。由于失眠，恐惧失眠，一上了床就开始胡思乱想，担心这担心那，最主要就是担心自己睡不着。这种失眠的痛苦主要因对“失眠会严重影响人的身体健康”的恐惧而引起的，并在大脑中形成一种恶性信号，致使失眠不能消除，并陷入“睡眠恐怖”的怪圈。
对于这种类型的患者，可以试着顺其自然，与失眠为友。不要在临睡前为“睡眠”做准备，只要晚上别干太动脑筋的事，到点就上床睡觉即可。
参考文献
[1]李永连.最新家庭医学百科问答[M].北京:农村读物出版社:2001:161-163.
[2]钟竹意.与失眠"交朋友"[J].家庭医学,2022(6):42-43.