抑郁药一般是指抗抑郁药,是一组主要用来治疗以情绪抑郁为突出症状的精神疾病的精神药物。但是药三分毒,多多少少会对身体有些影响,因此吃抑郁药一般可有副作用,但不是人人都有,抗抑郁药的副作用主要与患者的抑郁症状、主观感受及对药物耐受性有关。
临床上服用抗抑郁药后常见的副作用有以下几种,具体情况因人而异,用药期间注意观察并定期复查即可。
抗胆碱能副作用
抗胆碱能副作用常见于三环类抗抑郁药中,是由于毒蕈碱受体被阻滞而出现口干、眼睛干燥、视物模糊、小便不净、便秘、记忆障碍、阴道干燥等症状,严重时会出现包括麻痹性肠梗阻、粪便梗塞、尿潴留、谵妄和窄角性青光眼的恶化等。
心血管副作用
常见于三环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂,三环类抗抑郁药可能导致直立性低血压、窦性心动过速、传导阻滞、心律失常甚至猝死;单胺氧化酶抑制剂可能导致体位性低血压、高血压和窦性心动过速。
镇静
患者在服用部分抗抑郁药后可能会出现过度镇静的副作用,表现为困乏、疲倦,甚至出现嗜睡、昏睡等情况。
性功能障碍
多种抗抑郁药均可导致性功能障碍,性功能障碍常出现在药物治疗晚期而非早期,主要有性快感缺失、性高潮延迟、性欲减退和勃起障碍,其中米氮平片引起性功能障碍的概率低,草酸艾司西酞普兰和帕罗西汀引起性功能障碍的概率最高。
头痛
部分抗抑郁药则常诱发和加重头痛,主要表现为紧张性头痛、血管性头痛及偏头痛。
消化道症状
常见于新型抗抑郁药,如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰、米氮平、文拉法辛等药物,服用后可见口干、便秘、腹泻等消化道不适症状。
参考文献
[1]陈福新.正确认识和规范使用抗抑郁药(上)[J].家庭医学,2022(06):24.
[2]朱建峰,金卫东.抗抑郁药物的不良反应[J].医药导报,2018,37(10):1198-1202.