双侧附件区囊性病变多在做妇科超声检查时发现,通常是指子宫的双侧附件出现了囊肿样改变,临床以卵巢囊肿较为多见,可能是生理性因素引起的,如卵巢黄体囊肿、卵巢滤泡囊肿;也可能是炎性双侧附件区囊肿、多囊卵巢综合征、卵巢子宫内膜异位囊肿等病理性因素引起。
生理性因素
1、卵巢滤泡囊肿:一般随女性月经周期的改变,可能出现滤泡状囊肿样结构,引起卵巢滤泡囊肿,进行超声检查时可见双侧附件区囊肿,通常无其他不适症状。这种囊性病变可自行消失,无需特殊处理。
2、卵巢黄体囊肿:黄体期卵泡内充满液体可能会引起卵巢黄体囊肿,从而导致妇科超声检查时发现双侧附件区囊性病变。这种情况在月经结束后可自行消失,无需处理。
病理性因素
1、炎性双侧附件区囊肿:如果身体免疫力下降,双侧附件区受细菌等病原体的侵袭,可能导致局部炎性病变,渗出物增多,引起双侧附件区囊性病变。如果病情不严重,患者通常无明显症状,可在专业医生指导下使用奥硝唑注射液、注射用头孢曲松钠等抗生素类药物治疗。但如果囊肿较大,出现排尿困难、排便困难等局部压迫症状,需要及时进行手术治疗。
2、多囊卵巢综合征:受遗传、环境等因素的影响,有些女性患上了多囊卵巢综合征,检查时会发现双侧附件区囊性病变,并伴有月经异常改变、痤疮、多毛、肥胖、不孕等症状,可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮软胶囊等药物治疗。
3、卵巢子宫内膜异位囊肿:即巧克力囊肿,是具有活性的子宫内膜在卵巢局部生长,导致卵巢出现月经周期样改变。由于月经血在局部积聚,就会导致双侧附件区囊性病变,此类患者痛经较为严重,月经一般不规律。可使用注射用醋酸亮丙瑞林微球等药物来治疗,如果病情较为严重,可能需要进行手术治疗。
参考文献
[1]刘兴光,庄儒耀,徐荣等主编.当代影像医学技术与诊断[M].天津:天津科学技术出版社, 2018,03:302.
[2]石一复,郝敏主编;王惠兰,郑建华,罗新,宋静慧副主编.卵巢疾病[M].北京:人民军医出版社,2014,11:814.