一般来说，大部分女性每个月都会经历一次“大姨妈”的造访，最直观的表现就是阴道有经血流出，但一些病理情况下，也会出现阴道流血。它到底是正常的经血还是不正常的阴道出血，需要从出血的时间、颜色、性状、量及伴随症状等方面进行判断。

出血时间

每个女性的正常月经具有规律性、周期性及自限性，经期一般为2-8日，平均4-6日，在该来月经的时间内出现的阴道出血基本上是经血，而不正常的阴道出血时间是不规律的，何时出现是个未知数。

出血颜色

正常月经血呈暗红色，量少时还可能是褐色，除血液外，还有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞，而不正常的阴道出血颜色基本上是鲜红色。

出血性状

由于月经中还能有大量的纤维蛋白溶酶，可以对纤维蛋白起到溶解的作用，月经血不凝，在出血量多或速度快的情况下才可出现血凝块，而不正常的阴道出血不论出血量的多少、快慢，都会很快凝固。

出血量

正常月经量为20-60ml，且对于正常女性的月经，大部分人第1天少，第2-3天出血比较多，之后逐渐减少而停止，需3-7天不等，而阴道出血没有这样的规律性，呈持续性出血，量或多或少。

伴随症状

月经期出血时，一般除有经血流出外无特殊症状，部分人群可能会有下腹及腰骶部下坠不适或子宫收缩痛，并可出现腹泻等胃肠功能紊乱症状，而不正常的阴道出血多是存在妇科疾病，可能会伴有腹部疼痛、外阴瘙痒、异常白带等症状。

通过以上几种简单方法，可自行做出初步判断，但需要指出的是，病理性阴道出血可以表现为月经过多、经期延长，因此有时往往很难与月经来潮区别，所以凡遇到自己不能判断出血是生理性还是病理性时，要及时请教医生。

参考文献

[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学[M].第9版.北京:人民卫生出版社,2018:18.

[2]尹国有,刘丹卓主编.月经病合理用药与食疗[M].北京:金盾出版社,2016(07):9-10.