痔疮手术后29天大便还疼，可能是大便干结、创口未愈合等因素刺激痔疮创口导致的，也可能是肛门狭窄，导致粪便通过受阻或挤压产生的排便疼痛现象。

1.大便干结
痔疮术后如果没做好日常护理，如平时食物精细、食物热量过高，或蔬菜、水果、饮水量较少；以及缺少运动，长期久坐不动，均会导致大便干结、便秘。过于干硬的粪便也会因此刺激肛门，从而导致排便疼痛。
此时可遵医嘱口服麻仁润肠丸、地榆槐角丸等药物辅助排便；同时还要改善生活和饮食习惯，每隔1小时要有意识地活动15分钟左右；饮食上建议术后适量增加饮水量软化和稀释粪便，有利于大便的排出，减少排便不适。
2.创口未愈合
痔疮手术本身是开放性切口，愈合时间相对于其他手术就比较长，如果术前痔疮较为严重，术中的切口自然也会更大一些，也会导致术后切口愈合时间更长。
因此如果此时开放的切口并未完全愈合，在排便时受到粪便和肠液的刺激，就会产生疼痛，这是正常现象。
若疼痛程度较重，可以遵医嘱口服布洛芬，也可以在肛门创面涂抹表面麻醉药物，如利多卡因凝胶等缓解疼痛。平时还可以外涂痔疮膏，并定时坐浴促进创面愈合。
3.肛门狭窄
痔疮手术后29天排便还疼可能是并发肛门狭窄导致的。痔疮手术后如果换药不及时，发生了手术创口的畸形愈合，或在手术当中切除了过多的组织，都有可能会导致肛门狭窄的发生，出现粪便通过受阻或挤压产生疼痛现象。
这种情况可以通过手法扩肛进行对症治疗，当成人食指第二指关节能通过肛门，就可以缓解肛门狭窄症状。
如果手法扩肛以后，狭窄得不到改善，就要进行手术治疗，解决肛门狭窄的问题。另外手术以后要注意按时换药，保持手术伤口引流通畅，避免再次出现狭窄导致排便疼痛的问题。
参考文献
[1]张纬.痔疮手术患者术后疼痛的护理体会[J].中国冶金工业医学杂志,2022,39(03):291.
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