当痔疮严重时,剧烈的疼痛多会降低患者生活质量,此时通常采取手术的方式治疗,在术后较易出现尿潴留、出血、便秘、水肿等手术并发症,其中水肿一般出现在术后第1~7天。
水肿可以说是痔疮术后最常见的并发症之一,一切影响局部静脉回流的因素都会造成水肿。痔疮术后局部组织被切除或结扎,血液和淋巴回流发生改变,血管的通透性也发生改变,使组织间隙中的水分发生潴留,加上术后肛门括约肌痉挛收缩,局部淤积过多组织液,水肿就形成了。
其出现的具体时间因人而异,一般多出现在术后第1~7天,完全消退需要2~4周的时间。因严重的水肿会加重肛门疼痛,影响创口愈合,因此需要我们进行积极的预防和治疗。
那么在术后我们需要怎么做才能预防水肿或促进水肿尽快消退呢?
其中最重要的一点就是,应努力克服疼痛感按时排便,养成规律排便的习惯,防止发生便秘导致大便干结,这样才能避免伤口边缘因摩擦而形成水肿,进而影响伤口愈合。一旦发生便秘时,可以按摩腹部或是给予药物。
另外在保持营养均衡的前提下,尽量食用半流质、富含纤维素、容易消化食物,鼓励多饮水,尽量软化大便,减少对水肿部位的刺激。
还可根据自身情况,尽早进行肛门功能训练,如提肛运动,可促进肛周血液循环,加快水肿消退、创口愈合。
大部分水肿都可以随着病情的好转逐渐自行吸收消失,若恢复较慢,可以通过中药熏洗坐浴、药物外敷,或红外线磁疗、微波照射等物理疗法来治疗,如经积极保守治疗后水肿仍不能消退,应及时前往医院复诊,考虑在局部麻醉下行水肿修剪切除术。
参考文献
[1]高月红.痔术后创缘水肿的原因探讨及防治[C].//中华中医药学会肛肠分会第五届理事会换届会议暨全国肛肠学术交流大会论文集.2011:625-626.
[2]王晏美主编.王晏美:肛肠呵护指南[M].北京:中国医药科技出版社,2020:51-52.