痔疮手术范围不大，但由于肛缘皮肤薄而松弛，肛门神经较丰富而敏感，又在手术过程中损伤组织，造成神经末梢暴露，故术后排便疼痛较甚。而术后10天，大便时还疼多是由于创面未完全愈合、伤口撕裂、伤口感染等因素引起。

创面未完全愈合

肛门是个非常特殊的部位，不像身体其他部位缝合后基本在两周内可以愈合，因绝大部分是开放伤口，且每天还有粪便通过，污染、摩擦、牵拉，均可造成愈合时间延长，所以存在术后10天排便时还疼的情况。大部分痔疮手术患者愈合时间在30天之内，少数患者会超过1个月，待伤口逐渐愈合后，疼痛感会慢慢消失。

伤口撕裂

在术后，肛门疼痛可能引起患者对排便产生恐惧，排便时，肛门不能松弛，粪便刺激创面可引发撕裂样的剧烈疼痛，反射性地引起括约肌痉挛，而这种疼痛又加剧患者的紧张、恐惧的心理，并使患者的肛管持续收缩，可能会导致肛管皮肤撕裂，从而表现出术后10天，仍然存在大便时疼痛。

伤口感染

痔疮手术本身多为开放性切口，加之肛门处不定时的有粪便经过，在未能保证卫生清洁的情况下，极易引起感染，伤口感染后，排便时自然而然会出现疼痛。

对于术后10天，大便疼痛一般可采取如下应对措施：

1.调理好饮食，多喝水，多吃水果蔬菜，少吃刺激性食物，适当活动，保持大便软化，养成定时排便习惯，必要时口服缓泻药或开塞露注肛，以帮助排便。

2.及时换药，便后清洗肛门，保证肛门部位的清洁；根据局部情况运用抗菌素，外敷有消炎止痛作用的软膏，如消痔软膏、马应龙麝香痔疮膏等；若有肛缘水肿者应及时消肿止痛，可局部中药熏洗或坐浴。

若术后10天，大便时疼痛不可耐受，严重影响生活时，应及时告知医生，查明病因，在医生的指导下进行对应的处理。

参考文献

[1]田建利,郁汉明.痔疮发飙,你怎么办?略释痔病防治130惑[M].上海:第二军医大学出版社,2015.04:70-71

[2]黄如华.肛肠病临床杂谈[M].福州:福建科学技术出版社,2020.08:15.