都说月经是子宫的眼泪，是女性健康的晴雨表，但若颜色不是红色，而是棕色，是不是意味着身体出了状况？其实并不一定，月经棕色可见于正常情况，也可能与宫颈、卵巢、子宫内膜等相关疾病因素有关。

正常情况

月经血一般呈暗红色，除血液外还有子宫内膜碎片、炎性细胞、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞。从医学角度来说，月经血的颜色取决于出血的速度和量，而这些都和血液红细胞中血红蛋白上的铁有关。我们都知道，月经开始和结束的那几天子宫内膜脱落得慢，经血量会少一点，所以如果这时出血速度缓慢，经血在阴道中就容易被氧化，从而变成棕色。

而且，哪怕经血一开始流出时是鲜红或暗红色，在流出后也会受到氧化作用，变成棕色，尤其是长时间不更换卫生巾时，棕色会更加明显。

疾病情况

一是全程是咖啡色，算是月经量少的一种表现。可能存在卵巢功能减退、围绝经期、甲状腺功能减退症、多囊卵巢综合征等内分泌问题，也可能是刮宫造成内膜损伤引起的宫腔粘连表现。

二是正常月经血后再持续咖啡色，有的持续好几天甚至十多天。可能是内膜病变，如内膜息肉、黏膜下肌瘤、内膜增生；也可能是剖宫产切口憩室、宫颈病变、黄体萎缩不全等导致。

三是正式月经来之前的少量棕色出血，多是因为排卵后卵巢上形成的黄体功能不足，除了月经棕色，也可见白带中少量血丝。

总体来说，月经血是个先少再多后收尾的流程，所以前后有一点棕色月经，是正常情况，大家不用担心；当然也有一上来就量多，鲜红或暗红，然后慢慢收尾变成棕色的情况。所以只要不伴有其他不适症状，月经量在20~60ml之间，就没有大问题。

但若真的是棕色月经，且持续时间较长，也不可掉以轻心，一定要及时到医院就诊，明确具体原因，然后对症治疗。

参考文献

[1]邹世恩.看看月经的颜色,请对色入座[J].中国生殖健康,2018(08):10-11.

[2]陈旦平.卵巢中医养护必修课[M].上海科学技术出版社,2020.09:50.