无痛人流作为避孕失败的补救措施，手术过程相对安全、快速，一般受术女性可在术后1个月左右来月经，少数可能3个月左右才恢复月经，具体时间受女性身体素质、术中损伤、术后恢复等因素影响。

无痛人流是建立在吸宫术、钳刮术等流产手术基础上，辅以静脉麻醉而进行的一种流产方式。术中会对子宫内膜造成一定的损伤，但一般损伤轻微。因此通常情况下，术后22天左右卵巢会逐渐恢复其排卵功能，大约1个月的时间就会恢复正常月经。

但部分女性存在体质弱、既往多次人流、术后护理不当等情况，可能会导致月经周期延长，甚至3个月才来月经，而且常可伴有月经量减少。一般情况下，若无痛人流后1个多月还没有来月经，应及时就医检查，明确有无流产不全、感染、宫腔粘连等病因。

其中，流产不全主要和吸宫不全、漏吸有关，发生多是因为胎囊过小、子宫过度屈曲或子宫畸形，会导致部分妊娠组织在宫腔残留。一般可通过B超明确诊断，出现后需要行刮宫术。

宫腔感染也是导致无痛人流后月经迟迟不来的原因之一，此种情况常伴有分泌物异常、腰酸腹痛，甚至阴道异常出血、发热等不适症状。明确诊断后，可给予抗感染治疗。

另外，宫腔粘连也可导致术后月经推迟，多会伴有周期性下腹痛、经量减少，经宫颈管、宫腔探查、X线造影或宫腔镜检查等可证实。出现后，可通过手术解除粘连的子宫腔，让月经正常来潮。

无痛人流后需要注意外阴的卫生，勤换卫生巾，2周内禁止坐浴，1个月内禁止性生活。还应注意多休息，少吃辛辣刺激性食物，多吃新鲜水果，帮助机体恢复，促进月经恢复。

参考文献

[1]郎景和,沈铿.临床路径释义 妇产科分册[M].北京:中国协和医科大学出版社,2018:132.

[2]颜朝凤.无痛人流的护理[J].实用临床医药杂志,2007,3(2):105,112.