通常情况下，子宫肌瘤患者可以同房，但同房对子宫肌瘤没有什么有利影响，相反，如果性生活过于频繁，或者性生活时总是刺激子宫肌瘤，还可能会导致子宫肌瘤增大，产生不适症状，因此需注意节制性生活。

一般来说，如果子宫肌瘤较小，且患者没有任何临床症状出现，仅在体检时发现，可以正常性生活，次数应控制在每周1次或每周2次左右即可。患者在性生活中应尽量使用安全套，不宜使用口服避孕药。

如果子宫肌瘤增大，患者出现了临床不适症状，如经量增多、经期延长、下腹包块、白带增多及尿频尿急、尿潴留、便秘、肾盂积水等压迫症状，应停止同房，尽早到医院就诊治疗。

出现以上症状的患者，可以考虑药物保守治疗，适用于症状轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者，主要用药包括促性腺激素释放激素类似物、米非司酮等，需要严格遵医嘱用药。若肌瘤增大，症状严重，需要考虑手术治疗。

此外，子宫肌瘤增大的患者还会出现不孕或易发生流产，因为巨大的子宫肌瘤可引起子宫变形，妨碍受精卵着床及胚胎生长发育；肌瘤压迫输卵管可导致输卵管不通畅；黏膜下肌瘤可阻碍受精卵着床或影响精子进入宫腔。这种情况下以积极药物或手术治疗为主，且在子宫肌瘤治愈之前最好禁止性生活，以免增加痛苦，加重病情。

手术方法主要有肌瘤切除术和子宫切除术两种，前者适用于希望保留生育功能的患者，后者适用于不需保留生育功能或怀疑恶变者，必要时可于术中行冷冻切片组织学检查。而且，对于进行手术治疗的患者来说，术后需要禁止性生活1个月，并在术后2个月、3个月到院复查。

参考文献

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