子宫肌瘤是女性常见的一种良性肿瘤，因为其位置特殊，所以会影响月经。若子宫肌瘤导致大姨妈一直不干净，可以根据患者的自身情况选择药物治疗或手术治疗。

药物治疗

药物治疗可以有效缩小子宫肌瘤体积，改善月经淋漓不尽的症状，可选择中药或西药。中药治疗一般采用中成药，如桂枝茯苓胶囊、安坤片、宫瘤宁胶囊、小金片、坤泰胶囊等，还有许多院内制剂如桔荔散结片、双橘颗粒、肌瘤内消丸等，这些药物在治疗子宫肌瘤中具有显着疗效。

西药治疗主要从控制雌激素与孕激素水平出发，以及降低机体黄体酮含量、补充维生素Ｄ等方法。主要有调节性腺激素释放激素药物、雌激素受体拮抗剂、芳香化酶抑制剂、人工合成雄性激素、米非司酮等药物。临床上目前用于治疗子宫肌瘤的药物仅能暂时使肌瘤缩小，缓解症状，停药后肌瘤可能会重新变大，并且存在不良反应。

手术治疗

如果子宫肌瘤较大或经药物治疗效果不佳，导致严重贫血，就需要考虑手术治疗。手术治疗有子宫切除术、子宫肌瘤剔除术两类。子宫切除术中包含有开腹子宫切除术、腹腔镜子宫切除术与阴式子宫切除术；子宫肌瘤剔除术中包含了开腹子宫肌瘤剔除术、宫腔镜肌瘤剔除术、腹腔镜肌瘤剔除术与阴式子宫肌瘤剔除术。

如果患者年龄较轻或有生育要求，可选择做子宫肌瘤剔除术，对子宫其他组织损伤较小，也不会影响以后生育；若患者年龄较大或无生育要求，或怀疑子宫肌瘤有恶变倾向时，可选择做子宫切除术，术后做病理活检，明确肌瘤性质。

参考文献

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[2]林琼.什么样的子宫肌瘤需要治疗[N].大众健康报,2021-09-02(006).