男性可以通过观察精液量、精液颜色和精液黏稠度来自我检测精子质量;也可以到正规医院做一个精液检查,通过精子密度及精子总数、精子活力、精子形态等数据,准确测量精子质量。
自我观察
1、观察精液量:一般男性一次射精的精液量在2ml以上。如果少于2ml,则不利于精子进入女性宫颈口。如果超过7ml就太多了,使精子密度降低,而且容易从阴道中流出。
2、观察精液颜色:正常精液的颜色是灰白色或略带黄色,如果是黄绿色,就提示生殖器官存在炎症;若为红色,则可能是血性精液,常见于感染。
3、观察黏稠度:正常精液射出后,在精囊凝固酶的作用下变为胶冻状;并于5~15分钟后开始液化,一般经15-30分钟在前列腺液化酶的作用下变为液体;用玻璃棒接触已经液化的精液,轻轻提起,精液丝的长度应该小于2cm。
精液检查
1、精子密度及精子总数:精子密度是指每毫升精液中的精子数目,精子密度正常为(20-200)×106/ml,不在此区间范围内,则提示精子质量异常。若精子密度<5×106/ml者称无精子症,>5×106/ml而<20×106/ml者为少精子症;精子总数是指1次射精后精液中总的精子数目,若精液量过高,精子总数正常,使精子密度降低,生育力随之下降;若精子密度正常而精液量过低也会引起生育力低下。
2、精子活力:主要包括精子活动率、精子活动力和精子存活率3方面。正常情况下,排精后30分钟至1小时,精子活动率应在60%~65%或以上;正常情况下,在排精后30分钟至1小时,a级+b级精子应达50%以上;排精后30分钟至1小时,精子存活率应在75%以上,6小时后应>20%。
3、精子形态学检查:正常精液中,形态正常的精子比例应超过60%,而畸形精子的比例应<40%。
注意,精液检查前应禁欲至少3天,但不超过7天。如果一次检查精子质量不佳,可以休息一段时间再复查,但两次采样间隔应大于7天。
参考文献
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[2]刘志宇.泌尿外科学 高级医师进阶.第1版[M].北京:中国协和医科大学出版社,2016:29-31.