尿道炎和淋病的致病菌都可能是淋球菌，因此二者在症状上有一定的相似之处，要想对这两种疾病进行判断，需要结合患者的临床症状和实验室检查结果进行诊断，能够明确致病菌的种类，然后采取合适的措施治疗。

淋球菌性尿道炎

（1）症状：多数女性患者可能无症状或者症状轻微，如果有一般表现为尿频、尿急、尿痛或者尿道口流脓性分泌物等；男性初期表现为尿频、尿痛、尿急，继而出现尿道口红肿，尿道分泌物可由稀薄黏液转为大量黄色分泌物，部分患者在性交时还可能有轻微疼痛、发热等症状。

（2）检查：尿常规检查，可观察到满视野白细胞甚至成堆出现脓细胞；脓液分泌物涂片检查，可发现革兰氏阴性双球菌，是判断淋球菌性尿道炎的重要依据。

非淋球菌性尿道炎

（1）症状：男性可有尿道刺痒、分泌物增多，呈白色稀薄液体；女性则表现为白带增多、色黄或者带血、有异味，以及宫颈水肿、糜烂等，有时候还会有排尿困难。

（2）检查：尿常规检查，可见白细胞较少，不存在满视野白细胞现象；分泌物涂片检查，无法发现革兰氏阴性双球菌，但可发现支原体、衣原体等其他病原体。

淋病

（1）症状：男性尿道口会出现发痒、发红、外翻等症状，并且在发病一段时间后，患者的尿道黏膜上皮细胞还会出现大部分局灶性坏死，产生大量脓性分泌物，排尿时出现刺痛、包皮明显肿胀等现象；女性感染后多数无症状或症状轻微，严重时可引起各种炎症，如尿道炎、宫颈炎等。

（2）检查：取患者尿道分泌物后作革兰染色，镜检多形核细胞内可见革兰阴性双球菌为阳性；淋球菌培养阳性是淋病的确诊试验。

参考文献

[1]周超烽,武志刚,李澄棣,萧云备,蔡健.男性尿道炎在泌尿外科及男科诊治现况调查[J].中华男科学杂志,2019,25(09):802-810.

[2]徐金华编;吴少祯总主编.名医与您谈疾病丛书 性病 第2版[M].北京:中国医药科学技术出版社,2021(01):72.