艾滋病具有隐蔽性，能“悄无声息”的传播，因此有相当人数的HIV感染者尚未被发现或不自知。一般可以通过有无高危行为和临床症状进行自我判断，当然，最终还是需结合HIV检测阳性结果进行明确诊断。

有无高危行为

艾滋病患者多通过血液、性接触传播，若存在以下高危行为，则需要考虑感染艾滋病的可能。

1.性伴侣中有HIV抗体阳性，同时拥有多个性伴侣，有同性恋或者双性恋史，发生过无保护的肛交或阴道性交，存在过无保护卖淫嫖娼行为。

2.静脉吸毒人员，注射吸毒时共用受到污染的针头、注射器和其他注射器具以及药品注射液，接受不安全的注射、输血、组织移植以及未充分消毒的切割或穿刺医疗程序，输入过可能被HIV感染过的血液或血制品，存在有风险的采供血史。

3.已感染其他性传播疾病，如有过梅毒、淋病、非淋病性尿道炎等性病史。

4.和HIV携带者或者AIDS患者有过密切接触史，HIV抗体阳性母亲所生子女，或者近期去过艾滋病流行地区。

5.卫生人员等不慎被针具刺伤，诊断过HIV有暴露风险的医生和护士。

有无不适症状

虽然艾滋病不靠症状诊断，但如果发生在高危行为后，2~3周左右出现以下症状，则可以进一步考虑感染了艾滋病，需要尽快去做HIV抗体检测，或使用试纸自行检测。

1.持续广泛淋巴结肿大，特别是颈、腋和腹股沟淋巴结。

2.数周以来不明原因的发热和夜间盗汗。

3.气促、干咳数周，出现难以解释的严重疲乏。

4.食欲下降，两个月内体重减轻超过原体重的10%。

5.数周以来出现不明原因的慢性腹泻，呈水样，每日10次以上，伴恶心、呕吐。

6.皮肤、口腔出现平坦或隆起的粉红、紫红色大斑点，不痛不痒，咽、喉部出现白膜。

7.男性阴部出现鳞屑性斑伴瘙痒；女性肛门瘙痒、阴道痒、白带多，且按妇科病治疗久治不愈。

8.头痛、视线模糊、肌肉和关节痛，且查不出其他病因。

9.出现各种机会性感染和肿瘤，如脑膜炎、牙龈炎、视网膜炎、卡波西肉瘤、淋巴瘤等。

HIV检测结果是否异常

除了上面的高危行为及不适症状，最终艾滋病确诊还需要进行HIV检测。一旦检出HIV病毒颗粒，血液抗体抗原检测发现阴性转为阳性，核酸检测检出HIV RNA，均可确诊得了艾滋病。

参考文献

[1]中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组,中国疾病预防控制中心.中国艾滋病诊疗指南(2021年版)[J].协和医学杂志,2022,13(2):203-226.

[2]李兰娟,任红主编.传染病学[M].第9版.北京:人民卫生出版社,2018:122-128.

[3]雷敏刚.得了艾滋病能活多久?怎样早期发现艾滋病[J].家庭医学（下）,2021(7):62-63.