尖锐湿疣会长在嘴里,称为口腔尖锐湿疣。之所以出现一般和性生活时解锁某些特殊姿势,如口交(口-生殖器接触)有关。另外,极少数情况下,患病的孕妇可通过母婴垂直传播途径引起新生儿致病,如经胎盘或分娩期间胎儿吞饮含HPV的羊水等而感染。
口腔的尖锐湿疣后,好发于舌背、唇、牙龈、颊、腭、舌系带附近,症状潜伏期为1-8个月,平均3个月。初发损害为小而柔软的粉红色丘疹,针帽或米粒大,逐渐增大至长锥形疣状物,可单发或数量逐渐增多,表面高低不平,质地柔软。患者通常无明显自觉症状,仅有轻微异物感或触之易出血,多于照镜时发现。
如不及时治疗,疣体将逐渐增大,成为大的菜花状或乳头瘤样、鸡冠样或蕈样的赘生物,基底有蒂;有的彼此融合,表面亦可角化发白或有糜烂、溃疡,有分泌物。
口腔尖锐湿疣多见于处于性活跃期的中青年,尤其近期有高危性行为者应引起警惕,一旦发现口腔异常赘生物,并伴有溃疡、疼痛、出血等症状时,应及时就医。医生一般会根据性接触史、临床表现作出初步诊断,之后会通过HPV核酸检测或PCR检测,来判断是否为人乳头瘤病毒感染,必要时还可结合病理检查。
治疗时因口腔血供丰富,痛觉敏感,不适合冷冻治疗,而鬼臼毒素叶草脂又禁用于口腔,因此以二氧化碳激光或电灼为佳,也可手术切除。另外,本病以预防为主,应洁身自好,杜绝不洁性行为,养成良好的卫生习惯,以及接种HPV疫苗等。
参考文献
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