治疗脚气的药物较多，主要以抗真菌药物为主，但因脚气的类型不同，具体用药因人而异。一般需在医生指导下，根据病情选择合适的药物治疗，临床常用的几种药物有复方苯甲酸酊、复方克霉唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等。

脚气在临床主要可分为水疱型、糜烂型、丘疹鳞屑型、角化过度型四种类型。

水疱型脚气

对于此类型皮损，在水疱明显时要先选择水剂、酊剂或搽剂（如硼酸溶液、复方水杨酸搽剂、复方苯甲酸酊等），外用使水疱干涸、脱屑后，再使用霜、膏剂型的药物进行抗真菌治疗。禁忌在皮损有水疱及糜烂、渗出明显的时候使用霜膏涂抹患处，此时的皮损使用霜膏制剂不利于收敛、干燥，反而容易造成癣菌疹的发生。

糜烂型脚气

可先用3%硼酸溶液或中药液湿敷，使糜烂面干燥、脱屑，然后再使用药物（如复方克霉唑乳膏、复方咪康唑霜等）涂抹。对于有糜烂、渗出的皮疹，除外用药物以外，还可以选择氦氖激光（非制热性冷光源）等物理疗法使局部收敛、干燥，起到缩短病程的作用。

丘疹鳞屑型脚气

宜选用霜剂及软膏等药物治疗，如联苯苄唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等。

角化过度型脚气

此类治疗药物的选择基本与丘疹鳞屑型类似，但由于角化过度型皮疹的角质层较厚，故可联合中药足浴软化角质层，或一些具有角质剥脱作用的制剂如水杨酸软膏、苯甲酸抑菌软膏、尿素乳膏等，亦可使用保鲜膜局部封包加强药物的吸收和渗透，从而起到增强疗效的作用。

一般情况下，治疗脚气以外用药物治疗为主，但是当脚气面积较大，或局部治疗疗效欠佳时，可考虑口服药物治疗。常用的口服药为特比萘芬和伊曲康唑，需要根据自身情况，在专业的皮肤科医生指导下应用。

还需要注意的是，脚气在温暖潮湿的环境中容易复发或再感染，因此在治疗时还需配合医嘱调整生活习惯，如注意个人卫生，洗脚后及时擦干特别是脚趾间，避免长时间将足浸泡在水中；穿透气性好的鞋袜，勤于更换烫洗晾晒鞋袜，保持鞋袜清洁干燥；注意家庭环境卫生及浴池、泳池等场所公共卫生，不共用生活物品等。如此，药物与防护并行兼施才能够达到治疗脚气的目的。

参考文献

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