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    怎么判断是肠梗阻还是便秘
    2023-02-15 16:51:54阅读91077
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    怎么判断是肠梗阻还是便秘

    我们可以从临床表现上来判断是肠梗阻还是便秘。一般来说,如果是单纯的排便困难,多为便秘;如果是排便不通,且伴有呕吐、剧烈腹痛、腹胀,则可能为肠梗阻。二者具体区别如下:

    怎么判断是肠梗阻还是便秘.jpg

    便秘

    主要就是排便困难,表现为自然排便次数减少,粪便量少,粪便干硬,难以排出,或粪便并不干硬,也难以排出。

    另外,长期便秘的患者可能伴有腹胀、腹痛和排便不尽感。如粪块长时间停留在肠道内可引起腹胀及下腹部疼痛;在直肠停留过久,可有下坠感和排便不尽感。

    肠梗阻

    其表现可以用4个字来概括:“痛、吐、胀、闭”,这是肠梗阻的4个主要特征。

    痛:即腹痛,疼痛可以阵发性腹部绞痛,也可呈持续性剧烈腹痛,或者是全腹持续性胀痛。而便秘所致的腹痛多是下腹部胀痛,且疼痛程度远不如肠梗阻来势汹汹。

    吐:即呕吐,肠梗阻会出现呕吐,尤其是梗阻部位高,则呕吐发生较早且频繁;若吐出蛔虫,则多为蛔虫团引起的肠梗阻;如呕吐物为血性或棕褐色液体,则多为绞窄性肠梗阻。而便秘患者一般不会出现呕吐,可能会有食欲不振感。

    胀:指腹胀,腹胀发生的时间较腹痛、呕吐晚,程度与梗阻部位有关。梗阻部位高,由于呕吐频繁,则腹胀轻;如梗阻部位低,则腹胀较严重。

    闭:意思是停止排便排气。

    肠梗阻的治疗比较复杂,多数需要手术甚至切除坏死的肠段,而排除器质性病变的便秘一般只需单纯的食疗,多吃高纤维素食物、蔬菜水果,少吃油腻辛辣刺激性食物便可缓解,严重时可使用开塞露等外用药品,即可缓解症状。

    因此一旦出现大便不通,且无排气,腹痛较剧烈,一定要及时到医院就诊,排除肠梗阻的可能,以免延误最佳治疗时机。

    参考文献

    [1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018:360-362.

    [2]袁和学.肛肠保健与疾病防治[M].沈阳:辽宁科学技术出版社,2015:107-108.

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