如果怀疑自己得了肺结核应该怎么办

2023-02-13 16:19阅读:

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如果怀疑自己得了肺结核,应该及时到当地医院结核病科或传染病科就诊,根据临床表现、相关检查的综合分析,明确诊断后进行对应治疗。

1、临床表现:咳嗽是肺结核病较常见的临床症状之一,特别是出现3周以上者,1/3-1/2的患者有不同程度的咯血,偶见胸痛,可表现为钝痛、隐痛,少数可有刀割样、针刺样或烧灼样疼痛。而发热是结核病最常见的全身症状,通常有低热、中度热及高热,夜间盗汗也是结核病患者的特征性症状之一,全身症状还包括疲乏无力、体重减轻等;

2、相关检查:肺结核的患者可见结核菌素皮肤试验阳性、痰结核分枝杆菌阳性,尤其是痰涂片结核分枝杆菌阳性的肺结核患者是最主要的传染源。并且影像学检查可见病变好发于上叶尖后段、下叶尖段,常呈多形态混合病变即肺内可同时有增殖、纤维病变、干酪渗出病变乃至空洞,常伴有钙化灶及局限性胸膜增厚等改变,结合临床表现能够明确肺结核的诊断;

3、对应治疗:如果想要进一步明确诊断,则需要在医生指导下尽早进行治疗,以免错过治疗的最佳时机。可以遵医嘱口服抗结核药物,包括异烟肼片、利福平片、盐酸乙胺丁醇片等,或者注射硫酸阿米卡星注射液、注射用硫酸链霉素等。

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怀疑得了肺结核需要做哪些检查

肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部感染性炎症,它的主要临床表现为呼吸系统和全身系统症状,咳嗽、咳痰两周和痰中带血,我们要考虑结核的可能。另外,还可能会有低热,特别是午后低热的情况。如果出现上述这些情况要怀疑有没有结核,一旦怀疑肺结核就要先做胸片检查,或者是胸部CT检查,确定肺部影像是不是有肺结核特定的表现。如果存在要做痰结核菌的检测,以上两项检查是非常常见的诊断肺结核的方法。另外,还有结核菌素实验,结核菌素实验广泛应用于检出结核分枝杆菌感染,而非检出结核病。肺结核的诊断程序:首先,是可疑症状病人的筛选,约86%的活动性肺结核病人和95%的痰涂片阳性的肺结核病人有可疑症状,主要的可疑症状为咳嗽、咳痰持续两周以上和咯血。其次,午后低热、乏力、盗汗、月经不调或闭经,有肺结核接触史或肺外结核,是否为肺结合需要经X线肺部检查,如发现异常阴影,必须通过系统检查确定病变性质,是结核或其它疾病。如果诊断为肺结核,应进一步明确有无活动性,因为结核活动性病变必须给予治疗,活动性病变在胸片上通常表现为边缘模糊不清的斑片状阴影,可有中心溶解或空洞,或出现播散病灶。胸片表现为钙化、硬结或纤维化,痰检查不排菌,无任何症状为无活动性肺结核。再次,我们确定活动性后还要明确是否排菌,是确定传染源的唯一方法。最后,我们还要做药敏的检测,确定是否耐药,要明确初、复治,详细询问病史,明确患者是初治还是复治,因为这两个治疗的原则迥然不同。

语音时长02:45''

张鸿首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/01/22收听(41388)

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