压力性紫癜又称血管内压力增多性紫癜,属于机械性紫癜,主要由血管内压力增高,血管壁不能承受,破裂出血所致。血管内压力增多性紫癜发生的主要部位通常与受压迫的部位有关,并没有特定的部位。
该疾病临床表现通常为针尖大小、群集或散在的淤点或淤斑,患者多无自觉症状,仅有因压迫而产生的压迫感及疼痛,在压迫解除后即消失。而严重者可伴有水疱,甚至发生压力性溃疡。血压袖带、止血带、驱血带、支架顶压、外部挤压等均可致疾病发作,压力大、持续时间长,以及重复压力更容易产生或加重紫癜。因此紫癜的位置、形状、严重程度等可因用力或受压部位、时间不同而不同,如绳勒后局部或远端出现紫癜,吮吸空腔物品产生负压导致紫癜,地震等事故中胸部受压可出现紫癜,穿紧身网格衣物也可出现紫癜。
血管内压力增多性紫癜通常不需要特殊治疗,皮损可于压力消失后数日内消退,但也可以针对剧烈咳嗽、呕吐、便秘等进行对症治疗,如咳嗽的患者,可遵医嘱使用镇咳药等,防止血管内压力骤增。而对于事故中由于长期外力压迫导致的血管内压力增多性紫癜,应注意有无挤压综合征。