腿上长一个黑色的像痣一样的包，可能是色素痣、皮脂腺囊肿、皮肤纤维瘤等。患者自行较难鉴别，建议及时前往医院进行检查，明确具体病因后，进行相应的治疗，促进疾病恢复。

1、色素痣：病因尚不明确，可能与遗传、发育缺陷等因素有关，可以呈棕色、褐色、黑色等，随着年龄增长可能会变大或突出，可以进行皮肤镜检查，明确良恶性，可以采取二氧化碳激光、手术等治疗；

2、皮脂腺囊肿：通常是毛囊皮脂腺口堵塞，皮脂聚积所形成，常单发，呈圆形，中心部位常有一个黑色的点，可以通过超声和CT检查明确其性质、大小、范围等情况，通常以手术切除为主；

3、皮肤纤维瘤：病因尚未明确，可能与蚊虫叮咬、外伤等因素有关。皮肤纤维瘤好发于四肢外侧，特别是小腿，可能会在表面皮肤出现结节，质地坚硬，通常情况下是单发，在触碰结节时，可能会感受到疼痛或者瘙痒等不适，颜色呈棕红、黄褐色、黑褐色不等，通常通过镜检可以确诊。治疗上，没有不适症状时可以观察，必要时可以采取手术切除治疗。

此外，上述症状还可能与血管瘤有关，可在皮肤表面出现隆起，呈正常或非正常颜色，如青紫色，类似黑色。患者可以遵医嘱选择盐酸普萘洛尔片、注射用盐酸博来霉素等药物，或进行激光手术治疗。日常生活中应保持局部清洁、干燥，避免穿过紧的裤子，避免衣服摩擦刺激局部，还应保持健康的作息习惯，早睡早起，适当加强运动，增强体质。