药流是指用米非司酮片和米索前列醇片口服，以终止早期妊娠，而胎囊组织周围的蜕膜需自行排出和吸收。部分女性药流后，阴道持续出血甚至可达一个月左右，直到下次月经干净后才彻底停止。但是药流后第十二天还有血块跟血流出是否正常，要通过B超检查进行明确。

1、正常：一般患者在药流后十四天内可自行排出完整胎囊，可见明显胎囊排出者，经B超检查未见子宫残留胎囊，并血β-HCG恢复正常，子宫恢复正常大小，未经刮宫出血可以自行停止者，药流第十二天还有血块跟血流出是正常现象，属于蜕膜还没有完全排净的表现；

2、不正常：如果患者在用药后十四天内部分胎囊自然排出或未见胎囊自然排出，经B超检查子宫内仍有残留胎囊，由于胎囊(包括蜕膜)残留导致出血过多或时间过长需要施行刮宫术者，其子宫维持原状或继续增大，或血β-HCG水平上升或下降不明显，属于不全流产或流产失败的表现，是不正常的现象。

对于正常情况下，药流第十二天还有血块跟血流出的患者，要随诊观察，可服用益母草颗粒等缩宫药物促进宫缩。对于不全流产或药流失败，导致药流第十二天还有血块跟血流出的患者，可使用前列腺素类药物促进宫缩，将残留组织物排出，还要检查宫颈TCT和HPV，排除宫颈病变导致的阴道出血，如子宫颈柱状上皮异位、子宫颈息肉、子宫颈癌前病变，甚至子宫颈癌出血。