混合性红细胞血尿是指尿液中既存在畸形红细胞,又存在正常红细胞,根据畸形红细胞在红细胞中的占比,临床常见分为肾小球性血尿以及非肾小球性血尿。
肾小球性血尿指尿液中畸形红细胞占红细胞比例的75%以上。主要是由于红细胞在通过肾小球滤过膜时受到挤压,从而出现畸形红细胞。随着病情加重,肾小球滤过膜的破坏逐渐加重,可能出现正常红细胞流出的情况。常见于急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、IgA肾病、系统性红斑狼疮性肾炎、急性肾小管坏死、急性间质性肾炎、慢性间质性肾炎等疾病。
而非肾小球性血尿是指尿液中畸形红细胞占20%以下。主要是结石活动、肿瘤坏死、感染损伤等引起尿路黏膜破损,从而出现血尿,红细胞受到结石、肿瘤、感染等刺激,引起红细胞形态改变,出现混合性红细胞血尿。常见疾病包括尿路感染、多囊肾感染、尿路结石、肾癌等疾病。
混合性红细胞血尿与多种疾病相关,建议患者前往医院进行B超、尿常规、肾脏穿刺等相关检查,以确定病因,采取针对性治疗措施。