左脚大拇趾旁边骨头疼，通常见于病理性因素，比如足部畸形、外伤、感染、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风，以及骨关节肿瘤。建议患者及时就医，明确诊断，并遵医嘱进行针对性治疗。

1、足部畸形：由于长时间穿高跟鞋、尖头皮鞋等因素，导致足部畸形，例如拇外翻畸形，会导致左脚大拇趾旁边骨头受到挤压，出现疼痛；

2、外伤：左脚大拇趾受到外力作用，比如撞伤、砸伤，会引起软组织损伤，或者骨的连续性或者完整性发生中断，局部存在大量出血，刺激周围神经，可导致左脚大拇趾旁边的骨头，以及软组织疼痛；

3、感染：由于过度剪脚趾甲以及外伤等因素，使细菌侵入机体，在骨膜附近生长繁殖，对局部组织造成破坏，引起充血、水肿或者坏死，也会导致左脚大拇趾旁边的骨头出现疼痛感，并且会伴有发红、发热甚至渗出的情况；

4、骨关节炎：年龄增长以及长时间负重行走，可能会引起骨质增生、磨损，导致骨关节炎，可对滑膜和软骨造成损害，引起充血、水肿，患者如果脚部发生关节炎，可能导致左脚大拇趾旁边的骨头受到侵犯而引起疼痛；

5、类风湿关节炎：由于感染、遗传、免疫等因素，引起类风湿关节炎，对局部的滑膜、软骨造成损害，也可能会导致此现象；

6、痛风：机体嘌呤代谢异常，食用过多高嘌呤食物，会使得尿酸升高，尿酸盐结晶沉积于关节及其周围，对滑膜、软骨造成损害，也可能导致二拇趾疼痛，通常疼痛较为剧烈，并且会伴有发红、发热；

7、骨关节肿瘤：如果左脚大拇趾出现了原发性或者转移性的骨关节肿瘤，会对局部骨质造成破坏，也会引起上述情况。

建议患者避免穿高跟鞋、尖头皮鞋，尽量减少对局部的刺激，以休息为主，并且避免负重行走、上下楼梯、爬山运动，加强保暖。对于症状比较重、持续时间比较长的患者，需要及时就医，明确诊断，进行针对性治疗，以免耽误病情。