一吸气右侧腋下乳房附近疼，可能的原因包括局部外伤反应、胸膜粘连、肺部炎症、乳腺增生、肋间神经反应、肿瘤六种，建议及时去医院就诊，具体情况分析如下。

1、局部外伤反应：包括局部肌肉拉伤、肋骨损伤甚至肋骨骨折等，都可导致右侧腋下疼痛，吸气时加重，疼痛程度与局部外伤的严重程度有关。患者需要进行CT检查，可以明确诊断，比较轻微的外伤反应可以自然缓解，对于严重的肋骨骨折有可能需要进行手术治疗；

2、胸膜粘连：当右侧腋下部位的胸膜发生粘连，吸气时可引起右侧腋下乳房附近疼，只要不吸气过猛或剧烈运动，通常疼痛不明显，不需要特殊处理。但如果引发胸膜炎就需要使用头孢曲松注射液、阿莫西林注射液等药物进行治疗，或胸膜破裂导致气胸、胸腔积液等疾病，则需要进行胸腔闭式引流手术进行治疗；

3、肺部炎症：当右侧肺部中叶发生炎症，炎症刺激可引起右侧腋下乳房附近痛，并且疼痛可与呼吸相关，出现吸气时明显的情况，可遵医嘱使用注射用厄他培南，以及利巴韦林片等药物进行治疗；

4、乳腺增生：乳腺增生的患者通常会出现乳房及附近部位的胀痛感，吸气时更加明显，患者可以选择乳安片、乳癖消胶囊等缓解临床症状。如果乳腺增生进一步发展为乳腺炎。由于炎症刺激也可出现疼痛症状，通常需要使用头孢曲松注射液控制感染；

5、肋间神经反应：肋间神经会由于炎症刺激、病毒感染、肌肉刺激等，造成反应而引起疼痛，患者一吸气可能右侧腋下乳房附近会疼。应该明确肋间神经出现反应的原因，比如病毒感染造成的带状疱疹等，患者需要使用阿昔洛韦进行抗病毒治疗。肌肉刺激造成的肋间神经反应，可以进行局部封闭治疗；

6、肿瘤：如果右侧腋下乳房附近发生肿瘤，如腋窝淋巴瘤、脂肪瘤、纤维瘤等，由于肿瘤的压迫，都可以在吸气时表现为右侧腋下乳房附近疼，通常可采取肿瘤根治术进行治疗。