乳腺结节三年没有变化，不能不管它。其原因是三年没有变化，不代表一定是良性结节，有部分恶性结节处于静止状态，也可能几年没有变化。乳腺结节分为良性结节和恶性结节。如良性乳腺结节评级1-3级，结节小于8mm可以考虑观察，也可以麦默通微创手术切除。如果结节大且分级4级以上，要考虑进行穿刺活检或手术中间快速活检，确定乳腺结节性质以后再决定手术方案。如果是乳腺癌等恶性结节就需要进行乳腺癌根治术、放疗、化疗等。
1、良性结节：乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺病、乳腺导管内乳头状瘤等均属于良性结节，受激素原因的影响，可以表现结节疼痛、乳头非血性溢液等，这类病人可以日常观察，并定期到医院检查。如果结节较大，则建议手术切除；
2、恶性结节：比如乳腺癌及乳头状癌等，要根据彩超、钼靶、核磁共振等检查，了解结节内部的结构、血运情况来综合判断，甚至要做病理活检才能确定结节性质。乳腺结节虽然没有变化，也不能完全排除恶性肿瘤的可能，需定期观察，首选彩超复查。
