直肠癌8mm要不要做临时造口，通常需要根据肿瘤距离肛门的位置具体分析，其次还需要观察肿瘤大小等多方面决定。所以，如果合并吻合口瘘风险较高，或者保留肛门困难都需要造瘘。

一、肿瘤距离肛门的位置：

1、低位直肠癌：一般是距离肛缘5厘米以内的直肠癌，低位直肠癌一般由于吻合口位置低，可能会造成血供不良，吻合口难以愈合的情况，因此需要做临时造口帮助患者排泄，以免粪便污染吻合口导致愈合不良，甚至部位更低，若低于距离肛门3cm，可能需要永久性造瘘处理；

2、高位直肠癌：一般是指距离肛门缘7厘米以上的直肠癌，通常高位直肠癌术后吻合口张力较小，可以保留肛门功能，因此不需要做临时造口。

二、肿瘤的大小：

1、肿瘤较大：肿瘤的大小比较重要，如果肿瘤距离肛门口较远，但是肿瘤较大时如肿瘤明显堵塞肠道管腔形成梗阻，肿瘤大于5cm以上甚至更大时，需要切除的肠管范围比较广，此时手术吻合后张力大，因此需要做临时造口；

2、肿瘤较小：当肿瘤较小时，如小于2-3cm，局部肿瘤没有堵塞肠管，同时肿瘤上下范围不广，需要切除的肠管范围较小，手术吻合口张力较小，因此不需要做临时造口。