物质成瘾者通常很难掌控自己的情绪与冲动,特别是在产生比较强烈的情绪的时候,越进行控制,其失控的感觉可能会越强烈。
什么是物质成瘾?
物质成瘾,指可以被归纳为病理性问题的成瘾,就是通过获得某种心理或者身体上的愉悦满足感,而不停地去使用某种物质,或者做出某种行为。
这会让患者不顾后果,强迫性,持续性的寻求和使用这种物质,并且某些物质会伤害到身体健康,比如我们常常了解到的烟瘾,酗酒,毒瘾,药物成瘾等。
这些病理性的成瘾的共同点是它们直接会影响大脑的工作,造成神经系统的失调,进一步产生无法抑制的强迫性行为,比如不断赌博,渴求喝酒,毒品戒断反应等等。
“成瘾”的一个主要特点是:对个体有害,却无法主动停止的强迫性行为。而且成瘾是一种长期的、反复发作的病症。无论是复杂神经系统的机制,还是由于长时程的特性,以及难缠的阶段反应,都让成瘾康复困难。
物质成瘾的表现
物质成瘾最直接的一个表现是会对个人的社会功能产生影响,比如不喝酒、不赌博时便不能正常工作、学习、人际互动,感到非常不适,无法控制自己对成瘾物的幻想和行动,并为此花费大量时间。
长此以往对个体家庭、社会角色造成影响,使人无法有效履行作为家庭成员的责任与义务,或者成为社会危害因素,而这些又会反过来成为影响个人的社会因素。
成瘾物的刺激会直接影响大脑的工作,造成神经系统的失调。进一步产生无法抑制的强迫性行为,比如不断想喝酒。
而在满足需求,如酗酒、吸烟后,个体对自己无法自控的行为进行反思,很快又会陷入后悔、愧疚和痛苦的情绪,甚至发展成焦虑症、抑郁症。
因为神经系统的失调,物质成瘾者通常很难掌控自己的情绪与冲动,特别是在产生比较强烈的情绪的时候,越进行控制,其失控的感觉可能会越强烈。这就容易触发危险情况发生,比如伤害到自己或者他人。
物质成瘾的原因
1、人格特质
心理因素是物质成瘾的重要原因之一,人格发展越完善,就越能对自我作出正确的评价,在压力面前对自我态度、自我行为的控制能力、调节能力就越强,也就越能形成稳定的心理特征,反之就容易出现心理不稳定和心理危机。
一些心理承受能力低的人,由于缺乏自我调节能力,无法摆脱心理危机,致使他们投身成瘾物的滥用来降低不满和提供对快乐的满足。
成瘾者的情感承受能力也相对较低,不善于言语表达、缺乏沟通、依赖性很强但是又找不到合适人来倾诉,只有把自己的情感封闭起来,一旦承受不了失去控制就会出现冲动行为。
通常认为主要变态人格、孤独人格和依赖性人格等人格缺陷很容易产生物质依赖,它们所表现的共同特征是易产生焦虑、紧张、欲望足、情感冲动,自制能力差等情况,因此很容易出现物质成瘾。
加上社会隔离和疏离下,人往往处于压力状态中,缺少社会支持易产生焦虑抑郁情绪,这也是形成物质成瘾的条件。
2、生物因素
成瘾行为的易感人群的先天特质、基因条件等,导致了他对任何成为他成瘾范围内的行为或物质的难以抵抗。
成瘾物质会直接作用于大脑的奖励中枢,这是正常的神经反应以外的。于是人神经元之间突出传递功能会产生一定的变化,因而引发一定程度上的神经系统失调。
同时,成瘾物质还会改变和记忆相关的脑部区域,海马体和杏仁核,当使用物质后的快感和停止使用的阶段反应的痛苦记忆都会深深印在人的脑海中,更让成瘾者难以自拔。
3、社会因素
成瘾的社会因素是指周围环境的影响,主要是家庭环境或是社会环境的影响:如果家庭成员有喝酒或是抽烟成瘾,那孩子就容易接触到这类物质,以及家庭成员态度的熏陶,使成瘾者从小便意识不到良好习惯的重要性,也没有培养出良好的自控力。
而如果周边环境有人吸毒,经常处于这样环境中的人就很可能会吸毒。而另一方面,如果没有良好的社会支持系统,也容易让人沉浸于成瘾源。
物质成瘾的解决
目前对物质成瘾者的治疗方法主要有药物治疗、心理行为治疗、物理康复治疗、社会心理康复和重新回归社会训练等。
对物质依赖者的治疗既需要药物,也需要心理行为干预,或者是两种治疗方法整合在一起进行。即便是采用药物治疗,心理治疗也会对当事人有重要的辅助作用。
1、药物治疗
戒酒、除药、去毒是心理工作者处理患者药物依赖相关问题的最终目标,同时也是优先应该采取的必要手段。
对症处理躯体问题:应用相关物质的拮抗剂,有中毒问题的进行脱毒治疗,详细操作由医疗卫生专业机构实施。
2、心理治疗
认知疗法
纠正那些以为成瘾某种事物是正确做法的错误认识,让他们认识到成瘾的危害性。
厌恶疗法
厌恶疗法又叫回避学习,是把需要戒除的不良行为与不愉快的或痛苦的刺激联系起来,以减少或消除这种行为的一种治疗方法。
厌恶疗法中有一种具体疗法叫内瘾致敏法,又叫想象性厌恶疗法。指让治疗对象想象不良行为所伴随的恶果,使自己对不良行为产生厌恶感,从而减少或消除不良行为。
心理治疗方法(DBT)
给予辩证的哲学观作为心理重建的背景理论,引入正念哲学观与正练习,结合认知改变的同时强调行为改变。目标是以适宜的行为替代问题行为,强调不断练习与实施技能与新的行为,促进来访者的康复动力,不断帮助来访者回到自己的目标。
DBT相信通过正念、痛苦忍受、走中道、情绪调节、人际效能,五大技能模块可以有效帮助成瘾来访者重建心理结构,增加自我效能感,从而摆脱成瘾行为。
3、医学治疗后防复发
物质依赖的发生与患者长期的情绪问题密切相关。
(1)知识宣教及建立信心。
(2)有效监督。
(3)改变生活模式。
(4)加强心理支持。
(5)鼓励和支持嗜酒者互诫协会等组织的互助。
( 文章来自“有来心理”公众号,关注可获取更多科普。)