宫颈CIN3局灶浸润严重吗-有来医生

吴燕
主任医师

北京大学人民医院

妇科

宫颈CIN3局灶浸润严重吗

2023-01-16 14:14阅读：

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宫颈CIN3局灶浸润是比较严重的宫颈病变，需要做宫颈锥切行病理检查，进一步判断宫颈癌的浸润深度，当然针对该病的治疗方案也有很多因素要考虑。

宫颈CIN3局灶浸润是指宫颈病变已不是癌前病变，是早期宫颈癌，通常宫颈癌是由人乳头瘤病毒持续感染导致。如果单纯的HPV持续感染导致宫颈CIN1级是可以逆转的，可以治愈，但是当病毒持续感染进一步发展为3级就会形成宫颈癌前病变或宫颈癌，需要积极干预。

CIN3伴局灶浸润，可以考虑行宫颈锥切手术。如果锥切病理为宫颈癌，浸润深度＜3mm，切缘干净，脉管内没有癌栓，病人较年轻，需要保留生育功能，可以严密随访，年龄大时可以进一步行子宫全切。如果切缘不净，或浸润深度＞3mm，脉管内有癌栓或组织类型特殊为低分化癌或神经内分泌肿瘤需要扩大手术。

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局灶的可疑浸润是几级癌

"局灶可疑浸润是几级癌不能够确定，具体原因如下：第一、如果是病变组织活检，病理诊断局灶为可疑浸润，在这种情况下，还没有肯定是癌症或浸润性癌，可能需要进一步手术扩大切除或者进一步明确检查，才能够明确是否浸润或者为癌症的哪个节段。第二、如果是局灶可疑浸润，有可能为癌前病变或者是浸润性癌，但是要想明确浸润深度、病理分级、临床分期、是几级癌，通常需要做手术大病理检查或者是将肿物完整切除后做病理检查，能够明确浸润深度以及分化程度。因此，建议患者一定要积极就医，明确诊断，以免延误病情。"

语音时长01:41''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2023/09/07收听(25996)

局灶可疑浸润是几级癌

"局灶可疑有癌细胞浸润与是几级癌并没有关系，一般在病理报告上如果发现有癌细胞突破了上皮的基底膜，向基底膜的深层进行浸润，就可以报告有局灶性浸润。如果病理科的医生不能确定这种浸润存在，就可以报告为局灶性可疑性癌浸润。而癌细胞的分级指的是癌细胞的分化程度，代表着癌细胞恶性程度的高低，是否有癌突破基底膜向深层浸润，与癌细胞的分化程度并没有明显的关系。"

语音时长01:13''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/09/09收听(63768)

01:50

局灶宫颈CINⅡ级到底多严重

局灶性宫颈CINⅡ级不太严重，此阶段离宫颈癌较远，且此阶段可以完全治愈，绝大部分人不复发，因此...

李艳丽│湖北省妇幼保健院

2023/01/24播放(89612)

宫颈CIN3是什么意思

"宫颈CIN3的意思就是宫颈已经发生癌前病变，而且CIN3是最严重的癌前病变，如果不给予干预有可能就发展成宫颈癌。对于这种情况建议临床上积极的给予处理，最好是在月经干净的3-7天之内化验白带常规、凝血时间、血常规、心电图，都正常的情况下可以做宫颈的锥形切除。主要是将病变的组织切除掉，然后再长出新的组织，达到治愈的目的。建议将切除的组织物一定送病理化验，一个是了解是否还有更严重的病变，另外要了解切缘是否已经切干净。如果切缘没有切干净情况下，一定再做一次手术，将病变的组织尽量切干净。如果切干净的情况下，也一定要定期给予复查。"

语音时长01:21''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/09/07收听(69440)

01:48: 宫颈CIN3是原位癌吗

宫颈CIN3可以看作原位癌，以往的分类方法有CIN1、CIN2、CIN3，还...

李艳丽│湖北省妇幼保健院

2023/08/25播放(39013)

01:43

宫颈CIN3是不是宫颈癌

宫颈CIN3当然不是宫颈癌，是宫颈的癌前病变。宫颈癌前病变分为CIN1、CIN2和CIN3。即...

黄亮│首都医科大学北京妇产医院

2023/05/25播放(46149)

01:35

宫颈CIN3怎么治疗

宫颈CIN3的治疗，通常采用锥切的方法。宫颈在阴道最顶端，打开阴道即可看见宫颈，可以把宫颈上面...

李艳丽│湖北省妇幼保健院

2023/09/22播放(26478)

宫颈cin3怎么治疗

"宫颈CINⅢ也就是宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ级，是属于宫颈癌的癌前病变。宫颈CINⅢ是需要进行手术治疗的，手术以宫颈锥形切除为主要的手术方式，锥切是将宫颈进行先行切除，病灶切除以后要送病理切片，当病理切片是病变小于CINⅢ，也就是没有达到宫颈癌的程度，还要看宫颈切除部分的切缘，如果锥切的病理组织切缘是干净的，也就是切除的病灶边缘是没有病变的，手术就称为切除干净，可以算作宫颈病变治愈。但是，在术后还要进行定期的随访，尤其是对于宫颈HPV阳性的病人，要定期进行宫颈TCT和HPV的检测。如果宫颈切缘没有干净，说明在残留的部分宫颈仍然有病灶存在，则需要根据具体的情况来进行下一步的治疗。不管CINⅢ边缘是否干净，都要进行定期的随访和观察。"

语音时长01:35''

毛滢│北京医院

2023/07/03收听(59434)

局灶是轻度还是重度

"局灶应该是轻度的意思，在术后病理的报告中经常能够发现局灶出现癌变，也就是标本组织当中有非常小的地方能够发现肿瘤细胞，并且肿瘤细胞浸润的深度非常表浅，通常是浸润在黏膜层或者黏膜下层，没有突破肌层，或者是突破浆膜层。在肿瘤的T分期上也就局限在T1期或者T2期，所以相对来说还是比较早，并且也没有发生作为的淋巴结转移。对于这种肿瘤的分期，手术之后常规不需要进行化疗，除非是有高危险因素存在，也是需要口服化疗就可以。"

语音时长01:12''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2023/10/09收听(80758)

宫颈活检局灶是什么意思

"在进行宫颈活检的时候，结果提示局灶。提示局部的宫颈活检组织有低级别的病变，或者高级别上皮内瘤变。这时要根据局灶属于低级别还是高级别进行相对应的判断。例如，结果提示宫颈局灶低级别上皮内瘤变，说明是慢性的炎症，说明是良性病变，可以进行阴道的塞药抗病毒药物进行治疗HPV，帮助把HPV转阴，同时也可以治疗宫颈的炎症。例如，结果提示宫颈呈局灶高级别上皮内瘤变，提示会存在癌前病变的几率，这时尽可能要进行宫颈锥切或者利普刀手术，判断切缘是存在阴性和阳性进行具体的分析判断，要不要进行子宫的切除。"

语音时长01:10''

卢玉霞│中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院

2023/04/30收听(78580)

01:58

什么是局灶性脑干胶质瘤

脑干胶质瘤属于机体中枢神经系统的肿瘤，在临床上并不多见，对其诊断及分型都比较困难，并且治疗也具...

张云鹤│郑州大学第三附属医院

2023/01/10播放(57148)

局灶癌变是什么意思

局灶癌变主要是指有可能主要的病变为癌前病变，但是其部分区域或局灶出现恶性变，所以其为早期的癌症阶段。一般可以进行扩大手术切除或者通过手术根治性的切除，术后密切随诊，定期复查。也可以根据其术后大标本做大病理检查，而根据其浸润、转移情况，选择其治疗方式，是否需要辅助的放、化疗等。建议患者一定要养成良好的饮食生活习惯，增强自身免疫力，养成良好的生活作息，从而防止疾病严重或者是复发的可能性。

语音时长01:33''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2023/10/03收听(83164)

01:39

什么是局灶性癫痫

局灶性癫痫是表示癫痫范围的概念，癫痫分为全面性癫痫及部分性癫痫，局灶性癫痫属于部分性癫痫的一种...

林久銮│清华大学玉泉医院

2023/01/06播放(63616)

01:55

局灶硬皮病会扩散吗

局限性硬皮病不会引起扩散，可用于跟弥漫系统性硬化进行区别。

局灶硬皮病是系统性硬化...

张改连│山西白求恩医院

2023/05/25播放(72184)

什么叫局灶性肺结节

"局灶性的肺结节指的是肺部结节影，肺内结节是影像学上的描述，指肺内可见到密度增高、类圆形局限的阴影，小于3cm称之为肺部结节。肺部结节绝大多数是良性，可能的原因有肺部感染、肺结核、陈旧性的病变、肺结节病等，当然极少数的患者也有可能是肺部恶性肿瘤，一般来说小于8mm的恶性概率比较低。如果肺部结节的形态不好，有毛刺、分叶、胸膜凹陷症，要警惕肺部恶性肿瘤。肺部结节分为实性、亚实性和磨玻璃结节影，亚实性和磨玻璃结节影，恶性的可能性更大。如果考虑感染性病灶，可以抗感染治疗后复查，如果没有变化，一般来说要定期复查，比如三个月以后还要做肺部CT，如果仍然没有变化，半年以后要做肺部CT。如果仍然没有变化，要在医生的指导下决定随访间期，尤其是40岁以上长期吸烟，或长期处于二手烟环境，尤其是有恶性肿瘤家族史的高危人群，要定期复查肺部CT。如果在随访的过程中病灶发生变化，尤其是病灶变大、密度不均匀，或者出现血管征、空泡征等恶变现象，一般为恶性，需要及时进行手术治疗。"

语音时长01:50''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2023/12/21收听(20812)

局灶性肾小球肾炎严重吗

局灶节段性肾小球肾炎的严重程度主要取决于其病理病变的程度，以及患者对药物的反应性，一般局灶节段性肾小球硬化的治疗效果相较于其他病理类型较差。对于局灶节段性肾小球硬化，多数对单用糖皮质激素效果不好。联合免疫抑制剂后部分患者可起效，但起效时间较长。如果能够达到肾脏疾病缓解，预后相对较好。但如果持续不能缓解，6-10年内超过半数的患者会进入终末期肾脏疾病，即尿毒症的阶段。局灶节段性肾小球硬化的患者在我国肾脏疾病中约占10%，好发于青少年男性。

语音时长01:15''

徐璐│马鞍山市人民医院

2023/12/09收听(26518)

局灶性肺结核的特点

"局灶性肺结核的特点主要包括临床表现以及相应的特殊检查，临床表现主要为局部病灶处的肺部投射部位出现疼痛、胸闷，部分患者会出现咳嗽、咳痰、咳血丝的症状。另外拍双肺的X光片或者CT、核磁共振检查可以看到病灶部位比较局限的肺结核病灶，表现为斑片状、高密度的致密阴影。还有部分患者会有局部气肿，以及空洞形成，甚至炎性假瘤呈圆形以及类圆形分布的结核结节。"

语音时长01:14''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2023/08/21收听(89918)

01:57

局灶是轻度还是重度

局灶一般是指在做B超或CT等影像学检查时发现某个器官有局灶性病变，比如肝脏出现局灶性结节或局灶...

黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/02/03播放(63628)

宫颈cin3有治好的人吗

"宫颈CIN3是子宫颈上皮内瘤变Ⅲ，是良性的疾病属于癌前的病变，癌前就是不到癌的程度，所以完全可以治好。对于宫颈CIN3，如果年纪比较大，已经没有生育要求的女性，可以直接做子宫切除。对于年纪比较轻，希望保留子宫的，可做宫颈冷刀锥切或LEEP手术，都是能够治好。但即使是宫颈CIN3治疗后，即使切除下病灶里完全没有癌变，切缘也很干净，对于宫颈CIN3，还是建议定期复查：1、警惕残留宫颈会再有新的病变。2、也需要警惕因为CIN3是因为有HPV感染造成的，HPV感染也会造成阴道壁的病变，所以要随访看有没有阴道的病变。"

语音时长01:26''

黄文阳│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/02/06收听(20296)

cin3累腺是指浸润了吗

"做宫颈癌前筛查的时候，如果是病理活检是CIN3累腺，说明是重度的上皮内瘤变累及了周围腺体，不是浸润癌，仍然是宫颈的癌前病变，这种结果下一步需要做宫颈锥形切除手术。如果锥形切除手术以后的病理结果仍然是CIN3累腺，并且切缘是阴性，说明病灶已经被切除，下一步需要定期做好复查就可以了。如果是锥切后的病理结果是宫颈的浸润癌或者宫颈切缘是阳性，下一步需要再做手术。"

语音时长01:11''

李顺华│莒县中医医院

2023/08/28收听(83322)

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