长期严重失眠不仅影响第二天的精神状态,还容易导致多种健康问题,甚至猝死。因此,长期严重失眠的人群应及时就医,积极进行治疗,目前常用的治疗手段包括心理治疗、药物治疗、物理治疗和中医治疗等。
1.心理治疗
抑郁、焦虑等心理因素是导致失眠的常见原因,因此合理的心理治疗能从病因方面改善严重失眠。比较常用的心理治疗手段有认知疗法和音乐疗法,前者可帮助患者认识到自己对睡眠的错误认知,重新树立起关于睡眠的积极、合理的观念,从而达到改善睡眠的目的。后者通过轻柔舒缓的音乐可以使交感神经兴奋性降低,促使患者处于放松状态从而改善睡眠。其他心理疗法还有催眠疗法、松弛疗法、睡眠限制等,可根据实际情况选择。
2.药物治疗
镇静催眠药也是改善长期严重失眠的重要措施,包括苯二氮䓬类药物(BZDs)和非苯二氮䓬类药物(NBZDs)等。前者主要包括阿普唑仑、奥沙西泮、劳拉西泮、艾司唑仑、地西泮等;后者主要包括右佐匹克隆、佐匹克隆、唑吡坦、扎来普隆。
注意应严格遵医嘱用药,尤其避免滥用,服药期间还不能饮酒、吸烟等,症状好转后可遵医嘱缓慢阶梯性停药。
3.物理治疗
光照疗法、颅脑高压低频电流刺激、脑生物反馈等物理疗法,可诱发脑电波频率变化、调节脑内与睡眠有关的神经递质的分泌、促进褪黑素分泌而帮助建立自然睡眠周期,从而改善失眠,必要时可作为选择。
4.中医疗法
中医学的针灸、拔罐有助于改善长期严重失眠,另外,中医师也可根据证候给予相应的中药或中成药。注意应到专业的中医院就诊,禁止乱用偏方。
除此之外,治疗期间生活要有规律,定时上床,晚餐不宜过饱,睡前不饮茶和咖啡等刺激性饮料。可参加气功、太极拳等强调精神锻炼的运动,有助于提高神经的调节能力,改善失眠。
参考文献
[1]崔丽英.中华医学百科全书 神经病学[M].北京:中国协和医科大学出版社,2019:270.
[2]陈贵海.慢性失眠的处理策略[J].中国临床医生,2013,41(7):4-6.
[3]郑银佳,莫煊.失眠症,非专科可以这样处理[J].医师在线,2017,7(22):32-33.