做完痔疮手术后，本来以为被痔疮折磨的日子终于要过去了，谁想到痔疮手术20天了切口居然还有脓，难道是痔疮死灰复燃了？当然不是，这种情况可能是因为恢复较慢，切口正常的渗出物，也可能是护理不良，出现了切口感染。

这里所说的脓，并不一定就是病菌感染导致的脓性分泌物，也有可能是因为切口没有愈合，自然形成的渗出物和肛门分泌物组合形成的类似脓样分泌物的一种物质。这种情况下，患者一般不会有发热等不适症状，对于这些分泌物，可以用温水或者淡盐水进行局部清洗，如果有条件，进行高锰酸钾溶液坐浴也行。但要注意，清洗、坐浴后要擦干净肛门，避免引起感染。

如果伴有发热、肛门局部肿胀、疼痛等症状，那么很有可能是切口感染引起的肛周脓肿。虽然随着无菌观念增强，手术器械及操作方式的不断优化，痔疮术后发生感染的概率逐渐降低，但肛门是消化道的终点，在人的消化道中属于感染率较高的区域，因此肛肠外科手术并不能真正做到无菌操作。这也是痔疮术后容易出现感染、脓肿等并发症的主要原因之一。

遇到这种情况，除了对症应用抗生素，注意油纱填塞肛内换药治疗，保证创面引流通畅外，还需要叮嘱患者及其家属，注意饮食的搭配，适当补充蔬菜水果和高膳食纤维的食物。

同时告知患者不能因惧怕排便导致的疼痛，就自行减少饮食量或者一直喝较稀、软的食物，这样不但会引起营养状况下降，还会导致胃肠功能紊乱，出现腹泻、大便不成形、便秘等症状，增加伤口感染几率。

最后，不管是因为什么出现手术后20天切口处还是有脓的情况，都需要及时告知医生，在医生的帮助下科学处理，避免盲目操作，最后适得其反。

参考文献

[1]袁和学.肛肠病知多少[M].辽宁科学技术出版社,2018.10:13.

[2]田建利,郁汉明.痔疮发飙,你怎么办？略释痔病防治130惑[M].第二军医大学出版社,2015.04:85.