痔疮分内痔、外痔、混合痔,在病理上有很大不同,因此在治疗上方法也是多种多样,选用哪种手术方法治疗痔疮,要辨别清楚痔疮的类型、分期,从实际出发,因人、因病制宜,没有哪种手术是绝对的最好,合适才是最关键的。
内痔
根据内痔的症状,其程度可分为4度,Ⅰ度内痔症状较轻,无需手术。Ⅱ度内痔伴出血严重者可采用套扎术、多普勒引导下痔动脉结扎术等,对于反复脱出的Ⅲ、Ⅳ度内痔可采用痔上黏膜环切术(PPH),此种手术方法与传统痔切除术相比,具有手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少的优点,但器械的价格较昂贵。
外痔
体征显著的外痔可采用HCPT微创技术技术,具有不出血、痛苦小的特点,有效避免后遗症和并发症等。除此之外,还有血栓性外痔剥离摘除术、外痔切除术、外痔切除缝合术等手术治疗方法,效果都比较好。
混合痔
目前临床上最常用的手术方法是外剥内扎术,即外痔剥离和内痔结扎。由于混合痔的体征和病理呈多型性表现,有以内痔为著或以静脉曲张为重,或内外跨齿线均匀分布等不同表现,故采用的手术方法亦不尽相同,除此之外,临床常用的还有黏膜下痔切除术、切除缝合术、经肛吻合器直肠切除术等手术治疗方法。
痔疮手术治疗的现代观念是微创、无痛、无血和精准化,当保守治疗无效,痔核脱出严重,注射等治疗不佳时,无需紧张,积极咨询专科大夫,以寻求进一步,且适合的治疗即可。
参考文献
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