如果身边有抑郁症的朋友，我们可能会出于助人的愿望、同理心，尽己所能地照顾他、安慰他，尝试减少他的痛苦，希望他尽快康复。

但由于我们大部分人对抑郁症了解有限，不知该如何安慰，因此跟患者谈话时变得小心谨慎，生怕自己的言语会刺激到对方，甚至担心自己未经深思熟虑的一句话会诱发患者自杀。这样导致的结果就是不但让自己变得很疲惫，而且对方也会更加自责，觉得成为别人的拖累，从而抵触跟人接触。

有哪些话我们不能说呢？

1、“你这人怎么这么矫情”（教育指责型） 

“嗨，多大点儿事儿啊，你就闷闷不乐哭哭啼啼的。要坚强点，你就是太年轻，我们那时候没饭吃也都过来了，就是咬紧牙挺住……” 

总有那么些人，喜欢站在道德的制高点去教育别人，原来说教是件多么讨人厌的事情。抑郁症的情绪低落和意志消沉不等于懦弱和矫情，它们是抑郁症状的一部分。并不是患者想要逃避，不想坚强不想克服困难积极向上，而是，他们真的提不起精神，无力为之。

换言之，抑郁症的诊断标准中明确写出，患者的工作、社交和生活功能受到疾病影响，是有所下降的。这种下降是疾病给患者带来的痛苦，而不是患者的错误。不要因此而责怪患者。

2、“乐观点，有啥好愁的”（站着说话不腰疼型）

“想开点，别钻牛角尖，我看呀，你就是太闲了，每天告诉自己要开心，多笑一笑，好好调节，不行我开导开导你……” 没经历过抑郁，真的不太懂这种病。患者可能会觉得有点委屈又无奈，明明知道没有那么简单，却又无可辩驳。除了无奈地笑笑，其他好像真的也没啥能反驳的。 

如果你想传达的是“不要高估一些糟糕的事情发生的可能性”，不妨在他/她向你倾诉具体事件时具体事件具体分析。比如他很可能被一种悲观的可能性包围，（比如，他没有回我信息就是生我气了）你可以小心地提出其他的可能性，（会不会在开会，或者睡着了），不要和他争辩，只是提供这些可能。这可能会给他原有的思维模式带来新的启发。 

3、“一切都会好起来的”（玩命灌鸡汤型）

“生活简单一点，开心就好。一切都刚刚好，你终究会得到你想要的小幸福，只不过可能会兜兜转转拐几个弯。” 抑郁症患者是非常难对“心灵鸡汤”感同身受的。（他们会有“无用”、“无助”、“无望”的认知三联征，觉得自己一无是处，陷入无人能助的境地，将来也毫无希望可言。）

当听到这些鸡汤从你口中冒出来时，他们会觉得自己更难被理解，也觉得自己的“阴暗”想法更加难以启齿了。这会让你们之间的沟通更少更困难。 同样的，如果你想要传达的是不要对事情的结果有“过分灾难化”的思考，你可以在他向你倾诉具体问题时就事论事，或者你也可以主动问问他的心思。“你看上去有些不太开心，是想到什么了吗？”。在具体事件中，他可能夸大了事情的灾难性后果（比如他可能认为这次考试考不好，以后人生就全完了），你可以小心注入新的想法，帮助他改变之前的思维模式。 

4、“其实我压力也特别大”（比比谁更惨型）

“其实我状态也不好，昨天加完班回去自己在被子里哭了一个小时，压力太大了，我小叔子还出车祸了，我爸还生病，这个社会大家就是都很艰难，抑郁是正常的……” 患者听完之后，更崩溃了。世事果真如此艰难，感觉不会好了。

其实抑郁症患者在情绪低落的时候是很无力的，需要的不仅仅是理解，还有抚慰、支持和力量。关心他的同时照顾好你自己，那会是一个很好的典范。

5、“你要快快好起来”（催命鬼型）

“我们都很支持你治病，你要好好努力治病，使用各种方法，争取早日康复，渡过难关。” 恨铁不成钢呀，我们都为你做了这么多了，你怎么还这副样子。抑郁症患者会更希望现在自己的状态是被接纳的，是有人陪伴的。如果换成“我们陪你好起来，陪你起起伏伏，走这艰难的一程”，也许他们会安心很多。 

与抑郁症患者相处，是有几个原则可以遵循的：

1、陪伴是最长情的告白

很多时候，我们只要默默地陪着他，让他感觉到自己并不孤单，对他来说就是很好的支持。如果他的状态允许，主动谈及目前的状态以及自责的体会，我们作为朋友默默倾听，及时纠正对方的偏激想法，让他不要认为这些都是自己造成的。我们可以告诉他这些都是抑郁症的症状，就像感冒以后会发烧、头痛、乏力、流鼻涕一样，而且会随着疾病的减轻而逐渐消失。

允许他有任何的状态，允许他现在就是这个样子。默默地陪伴就好。当然，如果患者提到自杀的想法或计划时，还是需要第一时间干预的。

2、鼓励而不是施压

支持和鼓励永远都不会错。但在具体执行过程中，有些人会强迫患者做一些他无法完成的任务，比如外出旅游、高强度的运动等。

抑郁症患者存在兴趣不足、动力缺乏、体力下降的症状，因此在疾病的发作期，一些我们认为很简单的任务对抑郁症患者来说就是一种巨大的压力。

因此，作为朋友或家人，我们要向抑郁症患者建议适当的休息，或暂停目前的学习和工作，直至他的病情好转，有能力去应付这些任务。还有一些人在面对抑郁症患者时，会尝试从历史或生活中去找一些正面案例给患者“灌鸡汤”。但这对患者的情绪并不会有多大的激励作用，反而有时会让他们有负罪感，加重了患者的自责观念。 

3、能够提供给患者的几个小建议

①如果患者身体状态允许，可以带他出去散散步、晒晒太阳。运动疗法和光照疗法都是治疗抑郁症重要的非药物手段。白天充足的光照能调节褪黑素的释放，调整我们的生物节律，改善情绪。规律的运动能促进大脑单胺类递质的释放，起到部分抗抑郁药的作用。至于运动的强度和频率，不同的研究有不同的结论，许多研究都表明只要运动就有帮助。 

②向患者提供愉快事件列表。随着病情的改善，患者的兴趣会逐渐恢复。这时候我们可以提供一份愉快事件清单。这份清单中包括滑雪、与朋友聊天、听音乐、喝下午茶等。患者可以从这份清单上挑选自己能做的事情去完成。这样既让患者有一种成就感，又能通过这些愉快事件提高患者的情绪。

好好说话，对抑郁症患者而言很重要，真的是可以帮助ta在最无力的时候，支撑他走过来的。当他缓过神来后，也定会视你为知己，因为你最懂他。

（ 文章来自“有来心理”公众号，关注可获取更多科普。）