在阴茎勃起时，受到直接暴力（如打击、骑跨、挤压等），阴茎被挤于体外硬物或耻骨弓之间，易造成阴茎海绵体损伤，一般可通过临床表现和辅助检查来确诊。

临床表现

有明确的直接暴力史，特别是在阴茎勃起时受到了暴力打击或粗暴性交，患者自身感觉阴茎疼痛且触痛明显。轻者皮下组织淤血形成青紫色淤斑、阴茎肿胀，重者海绵体白膜破裂，形成皮下、海绵体或龟头肿胀，皮下出血及大小不等的血肿，使阴茎肿大呈纺锤形，疼痛难忍，若合并尿道损伤，则可见尿道流血和排尿障碍。

辅助检查

1、可行B超检查，阴茎海绵体血肿中闭合性阴茎外伤血肿声像图表现与血肿形成的时间有关。在急性期阴茎血肿表现为高回声或混合回声团块，后期则逐渐变为囊性包块，内多伴不规则分隔。

2、阴茎海绵体造影可见海绵体白膜破损处有造影剂外溢。但是，该检查属有创性，且由于造影剂外渗，可引起严重的海绵体纤维化，及一定假阴性率和假阳性率，所以需要慎用。

3、当患者出现尿道滴血或排尿困难时，应想到尿道损伤的可能，应行逆行尿道造影检查，造影剂外溢可明确诊断。

阴茎海绵体损伤不单单会引起疼痛，如果不规范治疗，还可能会影响远期阴茎弯曲和勃起功能。因此如果在性生活中发现阴茎受伤，产生疼痛和肿胀，尤其是有血肿和持续疼痛不能缓解时，应该及时到医院进行急症处理。

参考文献

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[2]刘光泉等主编.泌尿外科微创技术与临床诊疗[M].武汉:湖北科学技术出版社,2018:368-370.