目前，医学界对重度痔疮的理想治疗方法，主要以手术为主。手术时患者采取何种体位，因医生的个人习惯不同而有所不同，常见的主要有俯卧位、侧卧位、截石位。

俯卧位

待麻醉起效后护士协助患者取俯卧位，并在患者腹部和胸部各放一个软枕，使其胸、腹部不受压，以免麻醉平面过高，使膈肌麻痹，影响呼吸；嘱患者头偏向一侧，两手向前屈曲放在头部，以增加患者舒适度；两侧膝关节下放一软垫呈45°分开，并采用约束带固定；用胶布对患者肛门周围皮肤粘贴，一端贴在患者臀部两侧和肛门平行旁开5cm处，另一端用力拉紧，粘贴于手术床边缘，保证患者肛门充分暴露。医生根据情况调节手术床高度。

侧卧位

以左侧卧位为例，待麻醉起效后护士协助患者取左侧卧位，在患者左侧腋下垫一软垫，防止损伤腋下神经；左上肢远端关节自然放在托手架上固定，头低，使其身体曲呈弓状，右手臂抱膝盖，充分暴露肛门；在患者两腿之间夹一软枕，避免膝关节受压。

截石位

待麻醉起效后护士协助患者取截石卧位，让患者仰卧平躺在手术床上，并将双腿分开放在托腿架上固定，使腹部肌肉放松，并根据患者身高等调整托腿架的高度，让患者下肢呈髋关节屈曲90~100°，外展45°，膝关节弯曲呈90~100°，膝关节与托腿架之间放一软垫，使患者小腿保持水平或微微向上倾斜，同时双上肢取外展位自然平放于托手架上固定。

三种体位都可以顺利完成痔疮手术，但各有其优势和局限性，在手术时具体采用哪一种体位，需要根据患者身体状况、疾病情况、医生的习惯综合考量后选择。

参考文献

[1]王金辉,张慧怡,陶荣贵.三种体位对痔疮手术患者生命体征的影响分析[J].中国现代药物应用,2015,9(08):179-180.

[2]王新刚总主编.现代临床普通外科手术学[M].西安:西安交通大学出版社,2014.11:504-513.