当微创在外科领域全面开花的同时，肛肠领域也不甘落后，及时把这一热词引了过来。所以痔疮有微创手术，而且种类很多。

那么痔疮的微创手术都有哪些呢？

目前痔疮常用的微创手术方式为高频电容场治疗仪治疗术（HCPT）、吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）、内痔套扎术（COOK）、选择性痔上黏膜切除吻合术（TST）和凯途弧形切割吻合术（STARR）等。

1、高频电容场治疗仪治疗术：主要是在防止术中出血方面具有较明显优势。

2、吻合器痔上黏膜环切钉合术：该创伤小恢复快，多数医院开设了门诊手术，并且无需住院，部分患者24小时内可正常排便，多适用于重度脱垂内痔、混合痔的患者。

3、内痔套扎术：适用于内痔患者，具有出血少、安全可靠、治疗时间短、并发症及后遗症少的优点。

4、选择性痔上黏膜切除吻合术：是在PPH手术基础上对器械进行改良后形成的术式，基本操作与PPH术式类似，但更能避免肛门狭窄的发生，手术简单，相比PPH术式，TST手术术后疼痛更轻，并发症更少，恢复时间更短，对肛门功能损伤更小，疗效确切。

5、凯途弧形切割吻合术：比起PPH术式切除范围更大，肛垫上提的效果更好，由于不破坏肛垫正常生理结构、创口小，可降低术后后遗症发生几率，且恢复时间比传统术式更快。

也要明确微创手术虽然较传统手术恢复更快一些，但也同样注重术后护理。术后1个月恢复期内最好不要做大动作，避免剧烈运动以及爬楼、手提或担重物等活动，以防腹压过大，影响伤口恢复。

另外，还要提醒大家，痔疮微创手术虽好，却也不是人人都适用的，比如曾因为内痔反复出血，多次接受过硬化剂注射治疗的患者，以及肛门狭窄的患者不宜行痔疮微创手术。所以也不应盲目追求“微创”，建议痔疮患者听从医生的指导选择适合自己的术式。

参考文献

[1]田建利,郁汉明.痔疮发飙,你怎么办？略释痔病防治130惑[M].上海:上海第二军医大学,2015:51.

[2]张天奉,钱自亮.肠痔久安肛肠疾病一本通[M].广州:广东科技出版社,2021:194-195.