肛裂和痔疮均是常见的肛肠疾病，而且症状相似，比如都可出现便血、肛门疼痛、瘙痒等症状，于是很多患者会产生困惑而难以判断。但其实两者还是有很多差异，可以根据体征、症状等来具体判断！

一、根据体征判断

痔疮是直肠下端和肛管皮肤下的静脉丛扩张、迂曲形成的柔软静脉团，肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层裂伤后所形成的小溃疡，好发于肛管的后正中线。

因此，痔疮可以看到或摸到肛门处呈白或红颜色的柔软赘生物，临床上称为痔核，痔核位于肛门内叫做内痔，位于肛门外叫外痔；而肛裂通过小镜子观察，主要是看到清晰的裂口，一般颜色比较鲜艳。

二、根据症状判断

外痔一般没有症状，或仅有肛门不适、潮湿、轻度瘙痒，很容易和肛裂辨别。内痔和肛裂均可有便血、疼痛等症状，但具体表现、侧重点并不相同。

内痔主要表现为便血，特点是无痛性、间歇性鲜血，血多在大便表面，有时为便时滴血，出血严重者可呈喷射状，在马桶或便池内观察到明显血迹，而且由于长期便血可导致贫血。而肛裂出血量一般较少，多为手纸染血或者少量滴血，无喷射状出血。

肛裂主要表现是疼痛，多在便时及便后出现，呈刀割样、撕裂样疼痛，轻者便后疼痛缓解，重者疼痛长达数小时，呈持续性、间歇性疼痛，由于疼痛而坐卧不安，甚者影响睡眠。而内痔很少出现疼痛，只有痔核脱出嵌顿、水肿、血栓形成、感染或坏死时才有疼痛。

通过上述内容，一般即可判断出来，但如果还是难以判断，建议及时就诊，让医生帮助明确疾病，并给予对症治疗。

参考文献

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