子官肌瘤是妇科常见的良性疾病，其中，子宫黏膜肌瘤或肌壁间肌瘤常引起月经量多、有血块的情况。因为这两种子宫肌瘤会使子宫体积增大、内膜面积增加，故常引起月经量过多、有血块等症状。出现这种症状后首先可采用药物进行保守治疗。若药物治疗效果不佳，应及时进行手术治疗等，以免出血较多而引发继发性贫血等并发症。

药物治疗

子宫肌瘤患者出现月经量多有血块，甚至经期延长，可遵医嘱使用释放激素拮抗剂类药物，如亮丙瑞林、戈舍瑞林等进行治疗，目的是缩小子宫肿瘤体积，进而抑制月经。还可以配合服用加味逍遥丸、桂枝茯苓丸等中药制剂，也能缓解出血的现象。

手术治疗

如果服用药物效果不佳，甚至引起继发性贫血，或子宫肌瘤较大偏近黏膜面或整体位于宫腔内时，应及时进行宫腔镜子宫肌瘤切除手术。当子宫肌瘤位于肌壁之间时，就要做腹腔镜或开腹子宫肌瘤剔除术。对于无生育要求的女性可以行全子宫切除术，已达到到根治的目的。

放置曼月乐环

如果子宫肌瘤位于肌壁间，仅引起月经量多，且无其他不适症状，可以考虑在宫腔内放置曼月乐环，够能起到抑制月经来潮，缓解月经量多的症状。

此外，药物治疗的患者要遵医嘱随访观察，最好在3-6个月随访一次。应用激素者不要擅自停药，如果服药过程中出现不良反应，应及时告知医生。进行手术治疗的患者在术后应观察有无阴道出血，尤其是全子宫切除的患者,若术后7-8天仍出现阴道流血，而且出血较多应及时到医院就诊，并由医生进行处理。注意，术后1个月应到医院随访，检查伤口愈合情况。

参考文献

[1]郭金凤等主编.临床妇产科疾病诊治精要[M].长春:吉林科学技术出版社,2017.10:437.

[2]李萍.子宫肌瘤药物治疗的研究进展[J].中国城乡企业卫生,2022,37(05):16-18.