我们都知道,阴道是性交的器官,其通往子宫,是精子最先到达的第一站,同时也是排出月经血和娩出胎儿的通道。那么,阴道壁作为阴道内的组织,你知道它是什么样的吗?
从大体上俩看,阴道壁是一个上宽下窄的管道,厚约4mm,自内向外由黏膜层、肌层、纤维层3层组织构成。
处于生育年龄的女性,阴道壁正常情况下是淡红色或粉红色的。阴道壁不光滑,有很多横纹皱襞及弹力纤维,它们的弹性很大,能够充分地拉伸和变形具,看起来就像一块松软的面包,内层皱巴巴的深色部分就是阴道内壁的褶皱。而幼女及绝经后妇女的阴道壁相对比较光滑,皱襞少。平时阴道前后壁贴合在一起,自然分娩时皱襞展平,阴道扩张,以利胎儿通过。
阴道壁较为脆弱,容易出现以下病变:
阴道壁膨出
几乎皆由分娩损伤所致,阴道壁膨出包括阴道前壁膨出、阴道后壁膨出。
当阴道前壁膨出时,膀胱也将随之脱出,故又称膀胱膨出。阴道前壁膨出轻度者无明显症状,重度者可发生尿失禁或排尿困难。轻者无需处理,行动不便可考虑手术处理。
阴道后壁膨出时也有直肠膨出,又称直肠膨出。阴道后壁膨出重度者常有下坠感,腰酸、肠胀气、便秘或排便困难,而这些症状反过来又加重直肠膨出。轻者无不适,无需治疗,重者有下坠可手术治疗。
阴道壁囊肿
阴道壁囊肿是阴道良性肿瘤中最常见的,正常阴道没有腺体存在,偶而可发现孤立的迷走的隐窝,并由此形成含有液体的潴留性囊肿,并非赘生性或增生性肿瘤。阴道壁囊肿应根据病情决定是否需要手术。
阴道壁损伤
比如性生活太激烈时,可以引起阴道壁黏膜撕裂伤,由于阴道壁富有静脉丛,受创伤后易出血或形成血肿,出血后创面容易感染,建议及时到医院做检查,血肿小者可以加压止血,24小时内冷敷,大血肿或继续扩大者,应该挖出血块,缝合止血。
参考文献
[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018:7-10.
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