子宫肌瘤是子宫壁的肌肉层上长出的良性肿瘤,最常见的症状是月经过多,有时还会排出血块。而月经就是子宫内膜的周期性脱落,既然如此,那肌瘤会不会随着月经血块而排出呢?一般来说,子宫肌瘤不会随着月经血块而排出。
子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞过度增生肥大导致的局部增生性病变,这些肌瘤并不会随着子宫内膜的脱落发生变化,因此也就不会在月经期发生肌瘤脱落。
对于黏膜下肌瘤来说,肌瘤向宫腔方向生长,突出于宫腔,在宫腔内的生长犹如异物刺激一样,会引起子宫收缩,肌瘤可能被挤出宫颈外口,甚至脱出阴道口外,但是也不会随着月经排出体外。
目前,只有通过手术治疗才能将肌瘤切除,其他途径是不能使子宫肌瘤排出的。如果月经期排出了类似子宫肌瘤的物质,应及时判断其性质,有可能是过厚的子宫内膜、子宫内膜息肉或者是宫颈息肉等。
手术治疗用于子宫肌瘤,也是根据患者是否希望受孕而有很大的不同。如果希望怀孕,则会进行只摘取肌瘤的肌瘤摘除手术,让肌瘤不要成为妊娠和分娩的障碍。只是,手术后的分娩
必须是剖宫产。
不希望怀孕的情况下,会进行没有复发风险的子宫摘除手术。另外,还有用超声波消融肌瘤的超声波治疗方法,以及不给子宫输送营养,导致肌瘤坏死的子宫动脉闭塞术等最新的治疗方法。
参考文献
[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018:303-307.
[2]子宫肌瘤的诊治中国专家共识专家组.子宫肌瘤的诊治中国专家共识[J].中华妇产科杂志,2017,52(12):793-800.