流产可分为自然流产和人工流产。自然流产指胎儿尚无独立生存能力,也未使用人工方法,而因某种原因,胚胎或胎儿自动脱离母体而排出;人工流产是指因某种原因,应用人工方法使妊娠终止。
自然流产
自然流产是妊娠28周前,胎儿体重低于1千克,不能独立生存,没有使用人工方法,胎儿自动脱离子宫而产出的现象。
导致自然流产的原因较多,主要与胚胎或胎儿染色体异常有关。另外,孕妇妊娠期间患全身性疾病或生殖器官疾病;或情绪受到重大刺激;或者过多接触放射线和砷、铅、苯、甲醛等,均可能引起流产。
自然流产的主要症状是阴道流血和腹痛。按自然流产发展的不同阶段,可以分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产等类型,一旦发生流产症状,应根据流产的不同类型,采取卧床休息、镇静、手术等临床治疗,还应进行心理疏导,辅以催眠、家庭支持疗法等。但对于自然流产,预防才是关键。
人工流产
人工流产是指在妊娠14周之前用人为方法,行妊娠终止手术或用药物打掉胎儿的一种流产方法,通常用于避孕失败或孕外患病不能继续怀孕的情况。目前常用的人工终止妊娠的手术包括负压吸引术、钳刮术。
人工流产是避孕失败的一种迫不得已的补救措施。一般来讲,虽然偶尔一两次的宫腔操作,可能不会导致以后再也无法怀孕,但伤害是存在,且会叠加的,一旦次数过多,或者胎儿月份太大,术后的并发症就会越多,不孕的可能性也在不断增加。因此暂无生育意愿者一定要坚持做好避孕措施,不可大意。
人工流产除发生继发性不孕症以外,还可发生吸宫不全、子宫出血、子宫发炎、子宫穿孔、子宫内膜异位等。所以,人工流产不宜多做,否则,对健康会产生不利影响。
因身体上的负担或心理上的打击,流产后,一定要注意产后调理,最少需要2周的休息调养,身体才能恢复。
参考文献
[1]李光凤.临床妇产实践技术[M].长春:吉林科学技术出版社,2020:72-74.
[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018:70-71,375-376.